目的在于确定异常子宫出血病因病理和临床分型并排除生殖道器质性病变所致出血　

　　病史  仔细询问个人发育史和月经史（初潮年龄周期经期经量伴随症状和体征）病因和诱因发病情况诊疗过程尤应注意所用激素和药物的名称剂量疗效激素测定和内膜诊刮的病理结果　

　　查体  注意全身营养状况有无贫血血液病出血疾病症状体征（出血点淤斑紫癜和黄疸）淋巴结和甲状腺及乳房检查盆腹腔有无肿物和肝脾是否肿大等　

　　妇科检查  未婚妇女仅作肛腹诊已婚妇女应常规作合诊检查注意观察出血量来源性质子宫颈子宫卵巢有无肿瘤炎症子宫内膜异位症等器质病变肛查了解后盆腔和直肠情况　

　　辅助检查  目的了解卵巢功能（排卵和黄体功能）和子宫内膜组织病理变化　

　　（）诊断性刮宫：欲监测排卵应于月经前～天或行经头小时内诊刮欲确定功血类型则应于行经第天后诊刮诊刮兼有诊疗双重意义故必须彻底全面尤应注意两侧宫角部刮出物全部送检除未婚少女外诊刮是功血诊疗必行步骤　

　　（）排卵和黄体功能监测　

　　基础本温（BBT）：双相型曲线提示有排卵高温相缩短（＜天）或不稳定见于黄体功能障碍单相型曲线提示无排卵　

　　阴道细胞学和宫颈粘液功能（数量粘稠度拉丝度和结晶型）检查：评估排卵和黄体功能　

　　激素测定：包括：FSHLHPRLEPTOKSOHCSTT等

　　超声检查：观察卵泡发育排卵和黄体情况并排除卵巢肿瘤　

　　（）血液和凝血纤溶功能检查：包括血红蛋白红细胞白细胞血球压积出凝血时间凝血酶原时间血清铁测定和必要时骨髓穿刺检查　

　　（）肝肾功能检查：包括：总蛋白A/G转氨酶（GOTGPTγ-GT）胆红素BUN血糖和血脂测定

　　以月经周期紊乱和子宫出血数量及性质改变为特征可分为以下几种类型：　

　　月经稀发（oligomenorrhea） 周期≥天的不规则性子宫出血常伴月经过少　

　　月经频发（polymenorrhea） 周期≤天的不规则性子宫出血常伴月经过多　

　　月经过多（hypermenorrhea or menorrhagia） 系指经量过多和/或伴经期延长之有规律周期性子宫出血　

　　月经不规则（metrorrhagia） 指月经周期不规则而经量不多者　

　　不规则性月经过多（menomefrorrhagia） 指月经周期不规则并伴经量过多经期延长者　

　　月经过少（hypomenorrhea） 指月经周期规律仅经量减少者　

　　月经中期出血（intermenstrual bleeding） 指两次正常规律月经之间少量子宫出血常伴排卵和排卵痛

　　临床分型　

　　无排卵型功血  依年龄分为两组　

　　（）青