食管癌确切的病因目前不清楚，可能与以下因素有关：

1、亚硝胺，亚硝胺是被公认的化学致癌物，其前提包括硝酸盐、亚硝酸盐等。

2、真菌毒素，各种霉变的食物能产生致癌物质，并且可以与亚硝胺协同致癌。

3、饮食及不良习惯，也是中长期缺乏b族维生素、胡萝卜素以及微量元素等食管癌发生相关，此外进食过快、过烫以及过于粗硬的食物、长期饮酒有时也会与发病有关。

4、遗传因素，食管癌有家族遗传倾向。

5、慢性刺激，食管裂孔疝，长期严重的反流性食管炎等，长期刺激也可发生食管癌。

6、病毒感染，比如人类乳头状病毒可能与鳞状细胞癌的发生有关

由于食管癌会导致吞咽梗阻、进食困难，晚期患者都有营养不良 、消瘦现象，故营养支持治疗对于患者的生存及后续抗肿瘤治疗都非常重要。

患者每日所需要摄入的营养多少以及形式，专业医师或营养师会根据患者的身高、体重、营养吸收及耐受情况综合考虑。

食管癌患者的营养支持治疗可分为肠内营养、肠外营养两种形式。

尽量以肠内营养为主，肠内营养的形式可通过鼻饲管或胃造瘘的方法避开食管梗阻段，可以予以医用肠内营养液，也可以患者家属自行调配。

肠外营养的形式为输液治疗，视患者的状况予以输注葡萄糖、电解质、氨基酸、脂肪乳等营养成分。手术治疗

对于可切除的食管癌，手术切除是重要也是首先要考虑的治疗选择，但由于食管癌术后复发转移概率很高，术前是否需要放化疗或靶向治疗，需要多学科讨论决定。

术前讨论：外科医生将根据患者的病情、肿瘤的位置和分期以及患者既往患有的其他疾病情况，决定手术开口和手术方式，以尽量做到肿瘤和区域淋巴结的完全性切除。

术前评估：手术之前医生会先进行手术风险评估，包括心功能评估、肺功能评估、肝肾功能的评估和营养状态的评估。

手术方式：有常规开胸手术和胸腹腔镜手术两种；在大多数情况下，与常规开胸手术相比，胸腹腔镜手术可以减少手术并发症，尤其是呼吸道并发症。

术后护理：通常来说，患者术后应当禁食5~7天，此时需要提供足够的肠外或肠内营养支持。当患者恢复饮食后，应当以流质饮食为主，注意少食多餐，避免一次性进食过多引起的胸闷、气急、消化不良 等情况。

术后康复：应当坚持呼吸功能锻炼，推荐术后即开始自主咳嗽、排痰及深呼吸等呼吸康复，目的是防止肺不张 与肺部感染；并且应当坚持早期活动，利于术后康复。

成都现在治疗肿瘤的医院有很多，近些年来，成都西南中医院在中医和西医在对肿瘤的临床诊治方面都取得了不小的临床成果，一般早中期的肿瘤，大都是以手术切除方式去处理，而中晚期肿瘤常常因为转移扩散的原因，手术难以切尽，术后易复发，所以在术后常还需要以放化疗或者中医药及时术后巩固，对一些身体较差、年纪较大的晚期患者来说，如果难以耐受手术、放化疗的创伤，也可以单独以中医行保守治疗，也有着不错的长期治疗预后意义！

为了让更多的患者得到更好治疗我院决定联合三甲医院成都中医药大学附院（四川省中医医院） 肿瘤科主治医师李曦，他是硕士研究生，在南京东南大学医学院毕业，从事肿瘤及血管诊断与治疗十余年，完成近千例各类介入手术。擅长肝癌，肺癌，直肠癌等实体恶性肿瘤治疗，及子宫肌瘤、前列腺增生，甲状腺腺瘤等良性疾病的介入治疗、精通血管瘤（血管畸形）栓塞硬化治疗，肝静脉再通及重建术及TIPS手术等。他将会在每周一下午坐诊成都西南中医医院肿瘤科主任

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