11月4日，刘女士挺着大肚子

从临沧来到云南玛莉亚医院

看肚子大小，刘女士应该已经怀孕五六个月了

但未婚的刘女士怀的不是宝宝

而是一个16cm的囊肿

偶然间摸到腹部包块

疯长成16cm的巧克力囊肿

卵巢囊肿是常见的妇科疾病

它就是一个隐藏在盆腔内的定时炸弹

随时都有可能引爆

4年前体检时发现刘女士的卵巢里有一个约3cm的囊肿

由于大部分卵巢囊肿都是生理性的，往往在2~3个月经周期内会自行消失

于是医生建议她定期复查

刘女士是一位小学教师

平时工作比较忙

而且身体也并未出现不适

虽然姨妈来时有痛经，但吃了止痛药就能缓解

渐渐的她就忘了自己身体里的这个定时炸弹

更别说定期到医院复查了

直到2020年年初

刘女士偶然间摸到了自己腹部有一个小包块

但是这个小包块的出现并未成功引起刘女士的注意

于是这个坏家伙开始疯狂刷存在感

刘女士的肚子开始慢慢变大

身材一直不错的她体重增加了7公斤

腹坠胀、疼痛的感觉也发强烈

10月中旬

刘女士到临沧县某医院进行检查

发现卵巢内的囊肿已增大了十余厘米，子宫内有肌瘤

不能再拖了，这个坏家伙已经在肚子里猖狂太久了

刘女士在朋友的推荐下来到云南玛莉亚医院

找到曹映华主任

16cm巧克力囊肿+子宫肌瘤+子宫内膜息肉

不用开腹，微创手术保住卵巢

曹映华主任为刘女士进行问诊并做了B超检查

发现右侧卵巢有16cm的巧克力囊肿，还患有子宫肌瘤、子宫内膜息肉

如果不及时进行治疗，可能出现囊肿破裂、蒂扭转、感染等继发病变，引起严重的症状。

于是曹映华主任建议刘女士尽快进行手术

刘女士一听要手术，害怕和担心一起涌上心头

自己还没结婚呢，肚子上就要多一道难看的疤痕

刘女士问道：“不是有微创手术吗？能做微创吗？”

曹主任看出了刘女士内心的焦虑安慰道：“16cm的囊肿已经很大了，医生一般都会选择进行开腹手术，但是您放心，只要各方面条件允许，我会想尽办法为您进行微创手术，降低对身体的损伤……”

经过各方面的评估

11月5日

曹主任为刘女士进行了腹腔镜下囊肿剥离手术（在下腹部打一个小孔，然后将腹腔镜探入卵巢囊肿部位进行囊肿的剥出，属于微创手术的一种，流血量少，对身体损伤较小，身体更加容易恢复）

（曹映华主任正在为刘女士行腹腔镜下囊肿剥离术）

（腹腔镜下的卵巢）

（抽吸囊液） （抽吸出的囊液）

手术成功将16cm的囊肿剥出，保住了刘女士的卵巢

子宫内的肌瘤和息肉也一同被清理干净

4天后，刘女士的身体恢复得不错，已出院回家

小玛课堂

女性痛经当心“巧克力囊肿”作怪

卵巢子宫内膜异位囊肿，就是俗称的“巧克力囊肿”，是子宫内膜异位症的一种病变。刘惠芬解释说，正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，而且没法及时排出，久而久之就形成内含陈旧性积血的囊肿。

这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，与巧克力类似，因此又形象地称为“巧克力囊肿”。一般情况下，它们会越来越大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少会恶变。卵巢巧克力囊肿大多数是良性的，及时发现、正规治疗，很多患者是可以被治的。

如果有继发性痛经、月经失调、性交不适等症状，需要高度警惕。痛经是子宫内膜异位症典型的症状。尤其是在月经来的前两天，疼痛更加剧烈时，不要自行吃止痛药去掩盖症状，应及时到医院检查，早发现、及时治疗，才能更好保护卵巢功能。

卵巢囊肿，需不需要“挨刀”？

①发现卵巢囊肿后，如果直径＜5厘米，怀疑为生理性囊肿可以观察3个月，肿瘤缩小或消失则无需过多关注；

②半年囊肿不消失，直径＜5厘米，检查考虑为良性囊肿，且复查过程中没有长大，可选择暂时观察；

③如半年不消失，直径＞5厘米，且有继续长大趋势，检查后考虑为良性囊肿，应择期手术；

④如果怀疑恶变，则应立即手术治疗。