肾病科好的医院,肌酐高的原因有哪些?
时间:2021-04-22 11:09:48 热度:37.1℃ 作者:网络
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一、肌酐高的原因是什么?
1.原有肾功能不全的人,如合并感染,包括感冒、肺炎,肠道感染,尿路感染等,可以在短期内出现血肌酐升高。
2.体内失水,如出现发热,多汗,饮水量减少,多尿期导致血液浓缩,肾血流量减少,可以出现血肌酐升高。
3.原有肾病的患者,使用了损害肾脏的药物,可以出现血肌酐升高,甚至是不可逆转的。
4.原有肾脏病的患者,由于病情复发,出现少尿,甚至无尿的现象,可以合并急性肾功能不全,导致血肌酐升高。
5.生活中出现劳累,休息不好,生活细节不注意,也可以引起一过性的血肌酐升高。
6.原有高血压,血压未控制好,长期中等及大量蛋白尿(24小时尿蛋白总量大于1克甚至克),可以缓慢进展在不知不觉中出现血肌酐升高。
以上几点是血肌酐高的原因,血肌酐高一定要去正规医院做常规检查,终得到确诊并进行相应的治疗。
二、肌酐高为什么要做B超检查?
肾脏B超可以更直观的观察出肾脏的形态大小、受损位置及局部病理变化,及时了解肾脏大小的变化,可以评估肾小球等肾脏细胞的变化的情况,及整体肾功能的进展速度。
如果肾脏B超显示双肾大小正常或肿大,且没有明显结构紊乱,即使合并有尿量减少或正常尿量,肌酐迅速升高的情况,肾功能的损害一般也不会很严重。多数伴有急性进展,及时排除诱发因素,病情就能恢复稳定。
但如果虽然没有严重合并症,血压明显升高的情况,但肾脏B超显示肾脏出现明显萎缩,情况也不容乐观,肾脏的“寿命”也会明显缩短。
因此肾脏B超是检验肾功能非常重要的指标,如果检查大小异常,不论有没有蛋白尿、水肿等情况,都不能忽视。
三、怎样对待不同原因造成的肌酐偏高?
首先要控制影响肾功能的因素,比如控制炎症因素如感染,还有血流情况如高血压、高血脂等,并发症的致命威胁如心血管疾病、肝病等等。
其次探索修复部分受损较轻的肾小球等肾细胞。肾脏虽然具有百万肾单位,强大的代偿性,但肾小球一旦受损过半则无法逆转,用一个少一个,因此只阻止肾小球的损伤还不够,还要尽可能的延缓部门受损较轻肾细胞的生存时间,为肾脏延长“寿命”。
还有重要的一点——肾脏内的血液流通情况。充足的血氧供给是肾脏细胞存活的关键。肾小球等细胞的损害,一方面是炎症反应导致的实质性损伤,另一方面肾脏细胞受损后的反噬作用。细胞受损导致毛细血管堵塞,肾脏无法正常过滤血液,也无法满足自身血液供应的需求,进而造成肾细胞的纤维化、硬化甚至坏死。肾脏发生萎缩,变小。
三、饮食注意
食盐量限制
一般来说肾功能不全代偿期、氮质血症期患者虽然血肌酐高,并开始出现各种轻微的临床症状,但由于病理中度损伤,可视有无高血压以及浮肿情况,控制盐的摄入量,分别给予低盐或者无盐饮食。
蛋白质供应
蛋白质供应:因为改期病人出现氮质血症,肾功能不全,为了控制肾功能继续恶化,应控制蛋白摄入量,选用富含高质量的优质蛋白饮食。
维生素的摄入
肾衰竭肌酐高病人宜选用富含维生素A,维生素B2、维生素C的食物。
如果肾功能不全仅有肾衰竭肌酐高,但无少尿、无浮肿病人不禁盐和水,维持低盐饮食。如果有严重水肿,以及高血压甚至是心衰的情况应严格限制禁盐。
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