什么是股骨头坏死？

　　股骨头坏死为股骨头内血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓坏死、修复，继而导致股骨头结构改变，引起股骨头塌陷，表现为患者关节疼痛、活动功能受限，是骨科常见的难治性疾病之一。

　　股骨头坏死病因？

　　创伤性因素：1、股骨颈骨折；2、髋关节外伤性脱位；3、股骨头骨折；等

　　非创伤性因素：1、长期或大量应用糖皮质激素；2、过度饮酒；3、减压病；等

　　股骨头坏死的症状有哪些？

　　早期：髋关节疼痛、腹股沟中点或偏下方有压痛，臀部外侧叩击痛，髋关节活动受限，偶伴有膝关节疼痛。

　　晚期：疼痛剧烈，行走困难，下肢肌肉萎缩，髋关节各个活动方向严重受限，有痛性和短缩性跛行。

　　有关股骨头坏死的分期：

　　Ⅰ期（软骨下溶解期）：股骨头外形完整，关节间隙正常，股骨头软骨下骨质中可见弧形透明带，构成“新月征”。此期X片无明显的坏死表现，诊断需要磁共振MRI。

　　Ⅱ期（股骨头修复期）：股骨头外形完整，关节间隙正常，股骨头软骨下骨质密度增高，常见一密度增高硬化带。诊断需要结合X片和磁共振MRI。

　　Ⅲ期（股骨头塌陷期）：股骨头局部塌陷，失去圆而光滑的外形，关节间隙仍然保持正常。

　　Ⅳ期（股骨头骨关节炎期）：股骨头负重区严重塌陷，股骨头变扁平。股骨头向外上方移位，关节间隙变窄，髓臼外上缘常有骨赘形成。

　　是否有保守治疗可治好股骨头坏死？

　　如果您是年轻的早期股骨头坏死患者，症状刚开始不是很严重，先建议保守治疗方案。首先应终止大量饮酒和终止糖皮质激素的使用；尽可能减少负重行走，降低股骨头负重区的载荷，避免减弱的骨组织发生显微骨折，塌陷；如果疼痛明显可以服用对症治疗的止痛药物。

　　但是所有的这些非手术治疗只是“对症治疗”，暂时缓解疼痛，目前还没有一种药物可以治好这个疾病。

　　如果患者出现明显的长短腿，走路跛行，强烈建议采用垫高鞋跟的办法，保持双下肢的等长，否则双下肢跛行将会导致腰椎的严重畸形，出现腰椎间盘突出，腰椎管狭窄等症状。

　　股骨头坏死的手术治疗方法有哪些？

　　对于早期(I期/II期)尚未塌陷的股骨头坏死患者可采用的手术方式有：单纯骨芯减压术、骨芯减压+骨移植、各类截骨术等等。

　　对于晚期(III期/IV期)频临塌陷或已塌陷变形，长久疼痛功能障碍的股骨头坏死患者可行人工髋关节置换术，该手术技术成熟，效果肯定，成功率高。