调查发现，临床上超过50%的肾病患者在首次就诊肾内科时，已经发现了血肌酐超出正常范围，此时医生判断患者可能已出现“慢性肾功能不全”。

但“可能”不代表“必定”，实际上至少有1/5的患者通过多方面的努力，血肌酐恢复到正常范围，避免“肾功能不全”的发生。而且大部分患者能够长期保持肾功能稳定，只是其中一小部分患者因这样或那样的原因发展成肾衰竭、尿毒症。

在降肌酐治疗方面，不少患者都抱怨说没有te效药，只能眼睁睁看着肌酐一天天升高，等着尿毒症。

其实这是很大的误区，首先肌酐升高不一定会得尿毒症，其次没有效果不等于没有可以“制服”肌酐的药物，这两者不能混为一谈。

且对肌酐未超过443μmol/L的患者，肾脏纤维化程度较轻，多数通过正规治疗都能降低或达到相对正常。

今年53岁的龚某是一名肾病综合征患者。2020年5月8日初诊，发现其尿中异常，并伴有乏力浮肿一年，加重一月。纳眠可，二便调。舌暗红苔薄黄，脉弦。

查体：蛋白定量/L，蛋白质+3，白细胞54↑，红细胞41↑，白蛋白↓，球蛋白↑，葡萄糖，甘油三酯↑，总胆固醇↑，此前，2019年1月16日患者在其他医院查体尿蛋白定量/L，尿素氮/l，葡萄糖，甘油三酯，总胆固醇，隐血+1，蛋白质+3，检查报告距现在已有4个月。

根据患者目前的情况为其采取益肾降氮汤进行治疗，益气+养血+活血+健脾，同时注意清利湿热的治疗，一共15剂中药，并嘱咐患者服药前检查24小时蛋白尿的含量。

2020年5月24患者来复诊，服药平妥，足踝部浮肿，嗓子干，咽红，舌暗淡苔薄白，脉弦。

患者反映服药后效果不错，浮肿从大腿部消至足踝部，遂继续给予15剂中药。

2020年6月14日患者前来复诊，浮肿减轻，查体尿蛋白定量/L，白细胞29，蛋白3+，隐血1+。尿蛋白定量明显减少，现在患者病情已基本稳定。

调查发现，临床上超过50%的肾病患者在首次就诊肾内科时，已经发现了血肌酐超出正常范围，此时医生判断患者可能已出现“慢性肾功能不全”。

但“可能”不代表“必定”，实际上至少有1/5的患者通过多方面的努力，血肌酐恢复到正常范围，避免“肾功能不全”的发生。而且大部分患者能够长期保持肾功能稳定，只是其中一小部分患者因这样或那样的原因发展成肾衰竭、尿毒症。

在降肌酐治疗方面，不少患者都抱怨说没有te效药，只能眼睁睁看着肌酐一天天升高，等着尿毒症。

其实这是很大的误区，首先肌酐升高不一定会得尿毒症，其次没有效果不等于没有可以“制服”肌酐的药物，这两者不能混为一谈。

且对肌酐未超过443μmol/L的患者，肾脏纤维化程度较轻，多数通过正规治疗都能降低或恢复正常。

下面告诉大家5种降肌酐的方法

1、激素、免疫制剂药物

这两类药物是抗炎、降蛋白的“专属”药物，主要应用于原发性肾病中出现蛋白尿、肾功能急性损伤的患者治疗。

比如肾病综合征患者，大量蛋白尿漏出，肾脏内伴有严重的免疫炎症反应，从而导致肾功能异常，此时检测血肌酐达到二三百，如果及时服用激素及免疫抑制剂药物如环孢素、他克莫司等，抑制肾脏内炎症反应，降低蛋白尿水平对肾功能的损害，肌酐也能回落到正常水平。

2、普利类或沙坦类降压药

高血压是肾病发展过程中常见的症状之一，也是加速肾功能衰竭的因素之一。

血压反复波动导致肾功能受损，肌酐也会随之升高，因此肾友必须进行降压治疗，其中普利类或沙坦类药物除了降压之外，还有降蛋白、延缓肾功能的作用，因此常作为降压的shou选药物。

3、急性抗感染药物抗生素

肾病患者自身免疫系统异常，免疫力下降，成为易“感染体”，频繁感染导致蛋白尿等症状反复，从而加速肾功能的损坏，肌酐也随之越来越高。因此降肌酐必须进行抗感染治疗，抗生素是常用的药物之一，但有些抗生素本身具有肾毒性，所以肾友们要注意筛选。

4、注射葡萄糖或生理盐水

肌酐升高还有一项重要原因是，肾脏内血容量不足，血路减少，导致毒素浓缩，肌酐迅速走高。

因此肾友可以进行补液治疗，改善肾脏缺血缺氧的情况，可以用注射葡萄糖、生理盐水改善体内水分不足的情况。肾脏内血液流速加速，毒素代谢速度加快，肌酐也会回落。

5、中医疗法治疗

肾脏存在缺血缺氧的状态，导致排毒能力下降，肌酐进而升高。

一些中医疗法比如督灸、药物、足浴一定程度上能起到疏通经络的作用，从而促进全身血液流通，改善肾脏排毒能力，也能起到部分降低肌酐的作用。

提醒：肾病的损害都是不可逆转的，也就是说一旦发现疾病，在早期用对治疗方法，将疾病控制住，不让肾损害继续往下发展是非常重要的。

俗话说：病从口入，是药三分毒。因此，以上几种降肌酐药物和方法，建议在专业医师指导下使用，不要盲目用药，避免适得其反。