贵阳甲亢专科治疗医院-甲亢甲亢是临床常见的内分泌疾病之一，其治疗手段主要有三种：抗甲状腺药物、放射性131碘及手术治疗，每种疗法都有各自的优缺点，需要根据每个病人的具体情况合理选用。在我国，大多数甲亢病人选抗甲状腺药物(ATD)治疗，这种疗法的优点是方便无创、疗效较为肯定、不会导致甲减，缺点是疗程较长，停药后复发率高，偶尔还会引起比较严重的药物不良反应。人们常说药物治疗甲亢比较难，其实，难就难在病情容易复发和药物的副作用，如果较好地解决了这两个问题，那么，所谓的难也将不复存在。

　　应对甲亢复发的三大原因

　　1.没有消除导致甲亢的诱因

　　这些诱因主要表现在以下几个方面：

　　1)没严格限碘 碘是合成甲状腺激素的原料，长期进食含碘较多的食物或药物，易致甲亢复发。故甲亢患病应禁用加碘盐，禁食海带、紫菜、虾皮等海产品(小编将常见食物的碘含量整理成表，详细内容见今天的第二条推送内容，一键收藏哦！)，禁用胺碘酮、华素片等富含碘的药物。

　　2)精神压力过大 学习紧张、工作压力过大、经常熬夜是诱发甲亢的重要原因，故应注意劳逸结合、放松心态、保证良好睡眠。

　　3)应激反应 外伤、车祸、遭遇亲人亡故等精神刺激均可成为甲亢复发的诱因。

　　4)反复感染 感冒、腹泻、扁桃体炎等造成自身免疫功能紊乱，导致甲亢复发。应尽量避免。

　　5)电离辐射 长期生活在大功率的变压器附近等电离辐射区域内，易诱导自身免疫反应加重，导致复发。故应做好放射防护，避免长期受到大量电离辐射。

　　6)吸烟 长期吸烟与甲亢复发有关，甲亢病人一定要戒烟。

　　2.抗甲状腺药物(ATD)使用不规范

　　抗甲状腺药物的治疗分为控制期、减量期和维持期三个阶段。药物治疗过程中甲亢病人之所以病情迟迟得不到控制，或甲亢与甲减反复交替，或者减药或停药后甲亢病情很快反复，与这三个治疗阶段抗甲状腺药物使用不规范有很大关系。常犯的错误有：

　　1)初治期药量不足 为了使病人的甲状腺毒症尽快地控制，初治期抗甲状腺药物的用量相对较大，尤其对于甲状腺激素水平较高、甲状腺肿大较明显的病人，抗甲状腺药物的用量一定要足。因为担心药物副作用而减少药物用量，是导致病人病情迟迟得不到有效控制的重要原因。

　　2)药物减量不当 甲功控制正常以后，随即进入减量期。此阶段常犯的错误有两类，一类是药物减量过快，导致甲亢重现;一类是减量不及时，导致药物性甲减。

　　3)维持期时间太短或剂量太小 维持期是抗甲状腺药物治疗时间长的时期，多数病人需要小剂量药物服用～2年，有的病人甚至更长。如果时间不够，停药后很容易复发。另外，维持期ATD用量太小也是导致病情反复不容忽视的一个原因。

　　4)停药标准掌握不当 停药不仅要求疗程要够，还要具备无甲亢的临床表现，甲状腺明显缩小，并且两次复查TRAb均为阴性。目前认为，只要病人促甲状腺素受体抗体(TRAb)阳性，就必须延长疗程继续药物治疗，直至转阴后再根据病人病情停药，否则极易复发。

　　3.治疗方法选择不当

　　“甲亢”(即“甲状腺功能亢进”)是指由于甲状腺自身合成及分泌甲状腺激素增多所致的高代谢及神经兴奋综合征，其病因包括：Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)、多结节性甲状腺肿伴甲亢、自主高功能性甲状腺腺瘤(毒性甲状腺腺瘤)、碘甲亢、垂体性甲亢(如TSH细胞瘤)、绒毛膜促性腺激素相关性甲亢(hCG相关性甲亢)等。由于病因不同，治疗方法也不一样。方法选择不当，疗效自然欠佳。例如，自主高功能性甲状腺腺瘤、垂体促甲状腺激素分泌瘤所致的甲亢选手术治疗，而抗甲状腺药物治疗通常效果不佳;再比如hCG相关性甲亢，其发生与孕早期绒毛膜促性腺激素(hCG)分泌增加有关，是与妊娠相伴的一种生理变化，根本不需要抗甲状腺药物治疗 ，如果不恰当地给予ATD治疗，很容易导致“医源性甲减”，反而对母婴不利。