评估和诊断乳腺结节是乳腺外科医生经常要做的工作，那么都需要做哪些检查？如何进一步诊疗呢？贵阳甲乳医院为您解说。

　　如果确认有乳腺结节，根据结节的大小、质地、边缘光滑程度、肿块的活动度以及乳腺皮肤和乳头的改变，医生大致会有一个初步的良性还是恶性的评估。下一步是影像学检查

　　影像学检查

　　为了进一步评估乳腺结节，根据病人年龄和临床检查的发现，需为患者进行一项或多项影像学检查。不同年龄的病人，检查可能是诊断性乳腺 X 线检查，也可能是超声检查，也可能一起做。

　　诊断性乳腺钼靶检查

　　这是一种专门用于乳腺的低剂量 X 光检查。 乳腺钼靶检查有筛查性和诊断性两种。比起筛查性的钼靶检查，诊断性乳腺钼靶检查可以多维、高清、集中检查乳腺的一个区域，帮助医生定位肿块的位置和大小(筛查性钼靶检查只用于没有任何症状的女性，通常只从两个方向成像)。 良性肿块通常边缘平整，形状圆滑。如果诊断性钼靶检查的结果不完全是良性或者有任何不确定的地方，医生会建议做超声检查或建议取活组织做病理检查。

　　超声检查

　　这个年龄段的乳腺组织质地致密，可能影响诊断性乳腺 X 线检查的敏感性。超声成像有助于确定乳腺肿块是实性的还是囊性的。

　　核磁共振(MRI)

　　通过磁场和无线电波产生乳腺内部结构的详细图像。检查前需要静脉注射特殊的造影剂来增强图像中某些组织的外观，来帮助医生判断哪些区域可能会癌变。因为核磁共振价格较高，所以通常在超声检查或者 X 线有问题或者不确定的情况下才使用。

　　导管成像

　　常用于乳头有溢液时，检查导管内是否有肿瘤。

　　乳腺的影像学检查报告

　　影像科有一个专门的标准化的系统来为此分级，各个类别除了说明癌症的风险外还有相应的处理方法。

　　0：检查不完整，往往需要额外的检查或者重审以前的片子;

　　1：阴性，常规筛查 ;

　　2：良性，常规筛查 ;

　　3：可能良性，短期内随访，通常3-6 个月;

　　4：怀疑恶性， 需要组织活检。有些专家提出更详细的三个亚级(4a、4b、4c)来反映癌症的可能性;

　　5：高度提示恶性，需要组织活检。