患有卵巢囊肿是否影响试管婴儿成功率
时间:2021-05-12 16:37:00 热度:37.1℃ 作者:网络
卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,以20~50岁多见。通常早期并没有明显的临床症状,往往是在妇科检查时才被发现。
卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,即:一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性,其中以囊性多见,有一定的恶性比例。
随着卵巢囊肿的增大,在临床上多表现有小腹疼痛、小腹不适、白带增多、月经失常等,较瘦的人有的可以在肚子上摸到凸起的包块,有时性交会发生疼痛。
当囊肿影响到激素分泌时,可能出现诸如阴道不规则出血或体毛增多等症状。
如果卵巢囊肿发生蒂扭转,则有严重腹痛腹胀、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等。较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫,引起尿频和排尿困难。
存在卵巢囊肿是否可以进行促排卵?
1、在卵巢内持续存在超过3~6月以上的囊肿,可能为非赘生性囊肿,即卵巢肿瘤,分为2类:良性和恶性。
对于长期随访存在,无增大趋势、直径<3mm、B超下未见囊内不规则回声或乳头状突起的的单纯性囊肿,肿瘤标志物在正常范围,是可以促排卵治疗的。
但取卵时因避免穿刺或撕裂导致囊肿破裂,囊液溢出引起急腹症,或囊肿内肿瘤细胞在盆腹腔种植;对于快速增大的囊肿或肿瘤标志物明显升高者,B超提示囊腔内有乳头状突起,提示有恶性可能的肿瘤是不可以等待并受孕的,需立即治疗后再决定是否可以生育。
2、在卵巢内短期发现的囊肿,可能是卵巢瘤样病变,包括滤泡囊肿和黄素囊肿,这两种囊肿是育龄期妇女常见的卵巢瘤样病变。
一般是上周期排卵异常的后遗症,那么内分泌也是异常的,就有可能影响下周期的卵泡发育。同时囊肿的存在占据其他卵泡的生长空间,所以不可以促排卵治疗。当然也无需焦虑,因为这样的囊肿观察或口服避孕药2-3月,可以自行消失。
3、还有一种特殊类型的囊肿:卵巢子宫内膜异位囊肿
在B超下呈泥沙样回声,或者回声不均。有手术史提示为卵巢子宫内膜异位囊肿,即使囊肿较大,也可以不手术,可以做囊肿穿刺后直接促排卵治疗。
深圳中山泌外生殖提醒:在促排卵之前,无论囊肿的存在是否影响促排卵的效果或造成取卵困难,首先须排除恶性肿瘤,以免延误治疗。