风湿病是一个很大的概念，指各种病因引起的影响骨、关节及其周围软组织，以疼痛、肿胀和功能障碍为主要表现的一大类疾病，包括类风湿关节炎在内有数百种疾病。而类风湿关节炎是以侵蚀性关节炎为主要特征的风湿病，主要表现为关节的肿胀、疼痛和僵硬，会导致关节畸形并丧失正常的功能。再听到广告里宣传某某药物“主治风湿、类风湿”就不要信了，基本概念没搞清楚，更不指望它能治好病了。

目前仍然不清楚类风湿关节炎的确切病因，现有研究发现其可能与自身免疫、遗传、感染、吸烟等因素有关，而经常被患者问起的“寒冷、潮湿环境暴露”等因素和类风湿关节炎发病无显著相关。正因为该病具体病因不明，目前尚无有效预防措施。类风湿关

节炎的表现可以分为三类：

1.全身症状：包括发热、疲劳乏力、食欲减退、体重减轻等，但不具有特异性，很多其他疾病也可有这些表现

2.关节症状：表现为关节的疼痛、肿胀，晨起时感觉关节僵硬；发病的关节通常是双侧对称、且多个关节同时受累，常累及双手的近端指间关节、掌指关节、腕关节等，晚期可出现关节畸形。

3.关节外症状：除关节外，很多其他脏器系统也可受到累及并出现相应症状：如血管炎可表现为皮肤溃疡，关节变形压迫局部神经引起肢体麻木、肌力下降，肺间质纤维化可出现活动后气短等。

类风湿关节炎不加干预的话可以致残，严重者可以导致死亡，主要的死因有感染、血管炎和肺间质纤维化等并发症。

类风湿关节炎目前尚不能完全治好，但如果能做到早期诊断、规范治疗，定期监测和随访，可以达到控制病情、减少致残率、改善生活质量的目的。

治疗主要包括以下两点：

1.一般治疗：慢性期适当减轻劳动强度，配合功能锻炼等恢复关节局部功能，此外要积极戒烟，治疗合并症如感染等。2.药物治疗：活动期药物治疗主要包括非甾体抗炎药和激素，可起到快速抗炎、消肿止痛的作用，但并不能控制疾病的进展，也就是“治标不治本”，需要与可改善病情的抗风湿药联用。后者主要包括传统的改善病情抗风湿药（如甲氨蝶呤、来氟米特等）、生物制剂以及小分子靶向药，他们是治疗类风湿关节炎的基石，是“治本”的药。中医药治疗目前尚缺乏足够的循证医学证据支持，但一些中医疗法或药物可以缓解症状，建议到正规医疗机构在专业医师指导下治疗。

需要强调的是，上述药物或多或少都有一定副作用，需要按照每个人的病情活动度、并发症、合并症等在专科医师指导下进行个体化选择，切不可自作主张，以免造成严重后果。

药物治疗无法让已经发生畸形的关节恢复原状，如果发生关节畸形严重影响功能，可以考虑通过手术治疗，达到矫正畸形、恢复部分关节功能的目的。需要强调的是，手术不能完全治好疾病，必须配合药物治疗。

成都西部痛风风湿医院是国家二级医院，针对类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎等风湿免疫疾病及关节骨痛拥有丰富的诊疗经验，采用中西辨证施治，为患者提供标准化和个性化的诊疗方案；成都西部痛风风湿医院是市医保、省医保定点医院、四川省特殊门诊业务医院，日前也已开通全国异地医保即时结算，无论患者是四川省内异地还是四川省外异地都可以异地即时结算。