膝关节疼痛千万不能忍

　　近期气温降得厉害，身边很多中老年朋友出现这些症状：他们平时双腿不红不肿，似乎一切良好，只是爬楼梯感觉吃力，可随着近期气温下降，膝盖开始隐隐作痛不舒服;早上起来下床步子也迈不开，但等一会儿又好了……

　　很多人都觉得没多大事儿，忍忍不用管，其实他们不知道这些都是骨关节炎的症状！

　　什么是骨关节炎？

　　知己知彼，百战不殆，首先我们来看看骨关节炎是个什么病？骨关节炎 ( )，通俗点讲就是骨质增生，“长骨刺”，是以关节软骨的变性，破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。本病多发生于中老年人群，女性多于男性。其发生与衰老、性别、内分泌、损伤、种族、肥胖、免疫功能异常及遗传因素有关。

　　骨关节炎有哪些症状？

　　关节疼痛

　　主要症状是关节疼痛，疼痛于活动时发生，休息后消失或好转。急性发作时，疼痛加剧，同时可有关节肿胀、关节僵硬、关节内磨擦音等。

　　休息痛

　　有的患者关节处于一定位置过久，或晨起下地，便感到关节疼痛，即所谓休息痛。此类患者活动关节一定时间后，疼痛消失，关节可感到松快。

　　增生痛

　　增生之骨赘刺激或压迫邻近神经而发生放射性疼痛，如颈椎增生引起上肢疼，腰椎增生造成下肢痛，髋关节增生所致的股前内侧痛等。脊椎严重增生可压迫脊髓和神经根，出现感觉、运动、大小便障碍、神经刺激征，甚至截瘫。

　　关节异常

　　早期关节外形和活动无异常，晚期膝、手指等周围软组织较少的关节可看到骨性增粗，关节肿胀、肌肉萎缩及关节变形，关节有压痛，活动受限，活动时有磨擦感。

　　哪些人容易得骨关节炎？

　　老年人

　　年龄越大越容易得骨关节炎，据目前统计，60岁以上达60%，75岁以上达80%。

　　当然，也有年轻人得这个病的，主要是继发于其他疾病！

　　50岁前男性，50岁后女性

　　由于雌激素水平的变化与骨关节炎有关，50岁以前男性骨关节炎发生比例超过女性;而50岁以后女性发生率超过男性，性别比例为女：男=2：1。

　　肥胖患者

　　这个不论你是年轻人还是老年人，只要肥胖，都容易中招！

　　大家平时想到肥胖影响都是心脏病、糖尿病这些，而会加重关节的负担这一点经常被忽略。道理很简单，比如一根扁担经常挑的东西太重，相应它的使用期限就会缩短。

　　体重太重给关节造成更多负担，导致关节提前退变，特别是负重关节，如膝、髋关节、腰椎;还会引起机体代谢功能紊乱，进一步加重关节损伤。SO……减肥真的不仅仅是为了美！

　　炎症患者

　　类风湿关节炎、痛风等导致关节炎症的疾病，受累关节易出现骨关节炎。

　　运动员、舞蹈演员

　　职业运动员、舞蹈演员、体力劳动者等由于运动或劳动所致关节损伤，易出现骨关节炎。

　　得了骨关节炎咋办？

　　中华医学会的骨关节炎诊疗指南(2018年版)首次提出骨关节炎治疗应遵循阶梯化治疗，即由轻到重，从基础治疗到药物治疗再到修复性治疗，后期则为重建治疗。

　　基础治疗(适用于所有骨关节炎患者)

　　对于病变不严重、症状比较轻的早期骨关节炎患者，基础治疗为第1治疗方式。主要包括健康教育、科学合理的关节肌肉锻炼、物理治疗及行动辅助等。

　　药物治疗

　　如果骨关节炎患者病情相对严重，基础治疗无法明显缓解患者症状，可选择药物治疗，当然骨关节炎的治疗药物有很多，患者的用药选择也应根据病变部位及病变程度决定。

　　修复性治疗及重建治疗

　　对于经内科治疗无明显疗效，病变严重及关节功能明显障碍的患者可以考虑外科治疗，以校正畸形和改善关节功能。外科治疗的主要途径是通过关节镜手术和开放手术。

　　1. 关节软骨修复术：该术式主要适用于年轻骨关节炎患者，尤其是单处小面积负重区软骨缺损的患者。

　　2. 关节镜清理术：该术式可用于伴有机械症状的膝关节骨关节炎患者。

　　3. 截骨术：该术式主要用于膝关节骨关节炎，其通过改变力线来改变关节的接触面。适用于青中年、活动量大、力线不佳的单间室病变。

　　4. 关节融合术：该术式目前主要用于严重的慢性踝关节、指或趾间关节骨关节炎患者。

　　5. 关节置换术：该术式仅适用于终末期骨关节炎患者。

　　预防是很好的治疗，我们平时要注重关节的防护，避免关节过度劳损，控制体重，尽可能减少骨关节炎的发生风险。

　　加强锻炼，增强身体素质。经常参加体育锻炼，如保健体操、太极拳、散步等，避免爬高、爬山、爬坡爬楼等。

　　避免风寒湿邪侵袭。要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等;秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭;冬季寒风刺骨，注意关节保暖是极为重要的。

　　注意劳逸结合。饮食有节、起居有常，劳逸结合是强身保健的主要措施。

　　改变不恰当的运动方式。爬山爬楼等对下肢关节压力较大，应尽量避免，随着年龄在增长，应该逐步调整运动方式，以游泳和散步为主，减少大运动量的运动方式。

　　正确处理关节损伤。很多关节炎是由于关节内其他结构损伤后造成的，如膝关节半月板损伤等。早期正确处理半月板的损伤可以有效预防膝关节骨关节炎的发生。

　　关节疼痛应及时诊治。关节疼痛是关节给人体发出的警报，表示应该引起重视。关节痛患者应及时就医，防止小问题变成大问题。