药品不良反应的分类
时间:2019-02-23 17:33:21 热度:37.1℃ 作者:网络
药品不良反应可划分为不同的类型,典型分类方法包括WHO对药品不良反应的分类、按患者反应分类、按药品不良反应的严重程度分类和按药品不良反应的发生率分类等。
WHO对药品不良反应的分类
WHO将药品不良反应分为A型、B型和C型。A型药品不良反应(量变型异常)又称剂量相关的不良反应,由药品本身的药理作用增强或延伸所致,常和剂量或合并用药有关。其特点是,容易预测,停药或减量后症状减轻或消失,发生率高、死亡率低。如阿托品引起的口干、苯二氮类药物引起的嗜睡等。
B型药品不良反应(质变型异常)又称剂量不相关的不良反应,是一种和正常药理作用无关,与患者的特异体质有关的异常反应。其特点是,常规药理学筛选难以发现,通常很难预测,发生率低、死亡率高。临床表现包括药物变态反应和特异质反应等。最典型的如青霉素引起的过敏性休克。
C型药品不良反应(迟现性异常)又称迟现性不良反应。近年来,国外有些专家把一些潜伏期长、用药与反应出现时间关系尚不清楚的药品不良反应,或者药品能提高常见病发病率的反应列为C型药品不良反应。其特点是发病率高,用药史复杂,难以预测。
按患者反应分类
按患者反应可将药品不良反应分为药物的副作用、毒性作用、继发感染、过敏反应等。
药物的副作用是指药物在正常用法用量下,伴随其治疗作用而出现的其他预期的有害作用,如为了治疗胃肠道痉挛所引起的疼痛,而服用阿托品,出现口干、视力模糊、眼压增高等。毒性作用(毒性反应)是指药物在超过治疗剂量时所引起的人体生理、生化方面的变化和脏器、器官的功能或形态方面的损害。由于不同的人对药物的敏感性不同,有时剂量虽然没有超过正常范围,一些患者也有可能出现毒性反应。继发感染(二重感染)是指在应用抗感染药物过程中,由于人体内对药物敏感的细菌被杀死,而一些具有耐药性、抗药性的细菌趁机大量繁殖,引起的严重感染,如伪膜性肠炎、败血症和肺部感染等。
此外,按患者反应分类的药品不良反应还包括过敏反应、后遗反应、特异质反应、药物的依赖性、致癌作用、致畸作用、致突变作用等。
按药品不良反应的严重程度分类
按药品不良反应的严重程度可分为轻度、中度和重度药品不良反应。
轻度药品不良反应指轻微反应或疾病,症状不发展,不需要治疗,不会使原有疾病复杂化,引起反应的药物只需停用即可。中度药品不良反应指对重要器官或系统有一定损害,易恢复,需要治疗。重度药品不良反应指重要脏器,如心、肝、肾、脑、脊髓等的损害,致残、致畸、致癌、危及生命,可引起后遗症。
按药品不良反应的发生率分类
按照在一定范围内药品不良反应发生的几率,可将药品不良反应分为十分常见的药品不良反应(发生几率≥1/10)、常见药品不良反应(发生几率在1/10~1/100之间)、偶见药品不良反应(发生几率在1/100~/1000之间)、罕见药品不良反应(发生几率在1/1000~1/10000之间)和十分罕见的药品不良反应(发生几率小于1/10000)。