闽卫督函〔2021〕233号

答复类别：B类

黄亚惠委员：
　　《关于推进我省乡村公共卫生人才队伍建设的建议》（第20212071号）收悉。现答复如下：
　　省卫健委高度重视农村医疗卫生工作，持续加强基层卫生队伍建设，加快推进补齐基层医疗卫生短板，代拟或参与制定了《关于进一步深化基层医药卫生体制综合改革的意见（试行）》《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施方案》《关于充实基层卫生力量稳定医护人员队伍九条措施》等重要政策文件。
　　一、加强农村卫技人员培养与培训。一是加大医学定向委培生的培养。根据各地需求，组织实施乡镇卫生院定向培养本土化高职高专学历医学人才项目，委托省内医学大专院校，面向户籍所在地定向县的高中毕业生招收乡镇卫生院医学专业定向生。截至2020年底，已累计委托培养大专定向生2665人。部分地市采取了“订单定向”方式，建立“村来村往”后备力量培养制度，以本地化为主每年选拔农村生源到医学院校学习，以充实各地乡村医生队伍。二是鼓励学历层次较低的在岗乡村医生参加学历教育，组织符合条件的乡村医生参加乡村全科执业助理医师考试，引导乡村医生逐步向执业（助理）医师过渡。三是省级财政每年安排1200万元专项资金，用于开展乡村医生规范培训，提升其业务水平，五年来全省有12.78万人次乡村医生参加规范培训。
　　二、创新基层编制使用管理机制。2017年我省启动紧密型县域医共体建设试点以来，全省各县域积极实践探索建设县域医共体，并在2020年底实现县域全覆盖。医共体内县级和县以下医疗卫生机构的编制分别核定，各地结合当地实际情况，加强编制调控和动态管理，用好用活现有编制，探索实施基层医疗卫生机构编制总量控制、统筹管理、调剂使用，整合优化医共体内人力资源，保障基层医卫系统用人需求。例如，长乐区、武平县、连城县等地出台总医院内卫生技术人员统筹调配管理办法；石狮市总医院牵头统一组织自主招聘各成员单位的编内卫技人员，按岗位需求统筹安排。
　　三、健全基层岗位设置管理及职称评聘制度。适当提高基层医疗卫生机构高级专业技术岗位结构比例，县（市、区）的二级医疗机构高级专业技术岗位比例控制标准逐步提高到20％，基层医疗卫生机构高级专业技术岗位结构比例控制标准逐步提高至15％。出台《福建省基层卫生计生机构人员卫生专业技术职务评聘工作实施办法》，实行差别化评价，降低县级以下卫生计生专业技术人员高级职称申报的门槛，更加突出重业务能力、工作业绩的评价导向，使职称评价标准更加贴近基层实际。截至目前，全省有1949人取得基层高级职称，通过基层职称系列取得的职称仅限在基层使用，为基层留住高层次人才。
　　四、强化定向委培生履约管理。一是培养过程履约管理。要求定向医学生在校期间，不得参加全日制“专升本”或研究生入学考试，无特殊原因不得转学、转专业、毕业前不得解除定向培养协议，户籍仍保留在原户籍所在地，在毕业证书内页中加注“定向基层医疗机构”或“定向县级医院”，对确因个人身体等特殊原因无法履约的，须经签约地卫健部门同意，按规定退还已享受的学费补助后，方可根据相关规定选择退学或转至其他非医学类专业。二是违约赔偿管理。因个人原因无法履约的定向培养毕业生，要按规定全额退还已享受的补助；延期毕业的，相关培养费用由学生本人承担。毕业后未按协议履约的，退还已享受的补助，并按有关培养培训协议或合同一次性缴纳违约金。三是加强综合监管。要求县级卫健部门及时上报定向生违约情况，并将其记入人事档案；将履约情况纳入医师诚信管理，适时向社会公布违约记录；将履约违约情况纳入卫生健康信用信息管理平台，纳入医师定期考核和医德综合评价，并通过“信用中国网站”向全国公示。
　　下一步，省卫健委将会同有关部门，按照省人社厅、省委编办、省卫健委等5部门联合印发的《关于充实基层卫生力量稳定医护人员队伍九条措施》，加强人才引进、完善评价机制、强化服务保障等多个方面，充实基层卫生力量，提高基层待遇水平，稳定基层医护队伍，提升基层卫技人员服务能力，真正做到惠及农村群众。近期，我委还牵头起草了《福建省2021－2023年加强基层医疗卫生人才队伍建设实施方案》（征求意见稿），立足乡村医疗卫生人才短缺、村医老化和执业资格占比偏低等短板，计划2021－2023年实施“公开招聘一批”“定向培养一批”“培训提升一批”等三个一批基层医疗卫生人才队伍建设项目，多措并举，全面加强基层人才队伍建设，目前该文稿正在征求相关厅局意见。
　　感谢您对卫生健康工作的关心与支持！
　　领导署名：黄如欣
　　联 系 人：陈苗苗
　　联系电话：0591－87813651

福建省卫生健康委员会
2021年7月14日

（此件主动公开）