引言：

疫情激活线上诊疗，加上政策频现利好，互联网医疗迎来全新的发展阶段。公立医院、互联网企业、民营医疗、医疗信息化企业纷纷入局，参与方越来越多。在行业生态渐次完善的2021年末，健康界与京东健康联合发起《洞见互联网医疗价值》专题，旨在从互联网医疗影响至深的多个群体入手，多维度洞察互联网医疗发展的最新趋势，多层次见证互联网医疗发展的现实价值。

本期是互联网医疗之于医生价值篇，敬请关注。

虽然互联网医疗发展向好，但医疗资源依然有限，互联网医院的盈利模式也并未跑通，以及互联网本身的技术壁垒，是否真的有助于医患沟通和医疗服务体验？这些依然是当下热火朝天的互联网医院必须回答的问题。

在整个“互联网医疗”中，医生是核心资源，其参与程度、服务质量影响到互联网医疗的整体水平、患者安全和医疗服务体验。同时，医生参与到互联网医疗最根本的动力，来自于互联网医疗是否能够真正满足医生和患者多元化的需求，体现医生的个人价值和尊严。

互联网医疗能为医生和患者提供哪些价值？互联网医疗上的定价是否能真实体现医生和医疗服务的价值？健康界品牌栏目《健客交锋》以「互联网医疗如何定价，才能体现医生的价值？」为主题，邀请解放军总医院泌尿外科主任医师何学酉、北京安贞医院耳鼻喉科副主任医师袁先道、中国社会科学院健康业发展研究中心副主任陈秋霖、京东健康专科互联网医院部副总经理程龙，共同探讨互联网医疗对医生和医疗的价值话题。

《健客交锋》直播现场，从左至右：健康界主持人和星星，中国社会科学院健康业发展研究中心副主任陈秋霖，解放军总医院泌尿外科主任医师何学酉，北京安贞医院耳鼻喉科副主任医师袁先道，京东健康专科互联网医院部副总经理程龙

互联网医疗的价格由什么决定？

说到互联网医疗定价，首先要区分公立医院的互联网医疗服务和第三方平台的互联网医疗服务。公立医院的互联网医疗服务由政府定价，除了政府对价格的干预之外，还要符合医保支付的要求；而第三方平台的互联网医院则由平台和医生自主定价，市场杠杆就会在其中发生作用。

在12月22日的健客交锋视频直播节目中，参与互联网诊疗经验丰富的解放军总医院泌尿外科主任医师何学酉认为，其一，互联网医疗的线上定价，首先要参考线下医院的价格；其二，医生要评估自己的定位，刚踏入医疗行业的年轻医生和在自己的领域里深耕了二三十年的老医生定价肯定不同；此外各个科室也不太一样，是马上能解决问题的？还是需要线下管理的？定价因目标客户群不同，也会有差异。

中国社会科学院健康业发展研究中心副主任陈秋霖对线上诊疗在第三方平台和公立医院的不同定价机制给出了解释：平台方提供的互联网医疗服务，实际上是对公立医院服务的补充，是一个创新的探索，也是一个价格发现的过程。

互联网医疗依据市场需求定价，反过来也可以对公立医院的互联网医疗服务、乃至于对整体医疗服务定价造成一些新的启示和影响，这也是当下互联网医疗更令人期待的部分。

陈秋霖主任认为，在公立医疗服务中经常听到对于价格的抱怨，一方面医生抱怨价格过低，另一方面患者又觉得贵。但是从总体来说医疗服务价格是偏低的，因此互联网医疗的定价行为可以是一个价格发现的过程。这对我们整体的医疗服务定价行为是可以参考的。

这一价格发现的过程对互联网医疗的发展还有一个好处，就是让大家更聚焦如何提供更好的服务。在没有政府定价干预、也没有医保支付干预的条件下，有利于我们聚焦医疗行业该如何去创新服务模式的问题。

陈秋霖主任也提到，互联网平台和公立医院的差异造成了价格差。他认为公立医院所提供的互联网医疗服务如何定价，其实才是当下必须要解决的问题。因为价格差会涉及到第三方平台和公立医院的价格对比，以及线上线下医疗服务的价格对比，同时还会涉及到公立医院的互联网医疗如何与医保接入的问题，所以使得公立医院的互联网医疗在价格上是相对比较模糊，其定价更难一些。

京东健康专科互联网医院部副总经理程龙在谈到互联网医疗定价难点时提到，首先医疗服务是非标品（无法进行规格化分类的产品），这是医疗服务的特殊性造成的；第二，线上互联网医疗服务，医患双方都处于相对未知的状况，给未知的服务去做定价本身就是有难度的。

程龙介绍，京东健康将定价权完全交给医生，医生可自行设置其各项服务的价格。同时，京东健康还会对医生进行一些定价指导，一方面在医生端提供大量图文和视频培训课程来帮助临床医学专家去更好的去适应互联网医疗模式；另一方面，从患者端也会利用一些运营手段，通过疾病日科普、患者健康管理服务来帮助患者理解和适应互联网医疗场景，来帮助医患之间建立信赖。

提升医生阳光收入、督促医生的个人成长

在谈到互联网医疗究竟能为医生提供哪些价值的问题上，在线上开诊的互联网医生最有发言权。

袁先道认为，一个医生在互联网医院的诊疗经历中，可以遇到远远超出实体门诊的患者数量，扩大了医生的患者来源，可以更好、更多地为有需求的患者服务，但对一个医生的成长来说，更大的好处在于个人专业能力提升和个人品牌的打造。

袁先道在《健客交锋》直播中表示，毋庸讳言，参与互联网诊疗可以提升医生自己的阳光收入，对于大部分体制内的医生来说这是一个有益的收入补充。更重要的是，线上大量的患者来源，以及专家资源，非常有利于一名年轻医生提高自己的专业水平，这是一个双赢的模式。

此外，袁先道更加看重互联网医疗未来的发展对于医生个人品牌的打造。患者可以依靠网络搜索功能和大数据的帮助，选择服务质量更高的医生。由此，医生参与互联网诊疗的同时，也会推高自己的知名度，帮助医生形成自己的个人品牌。

在如何助力医生个人成长的话题中，何学酉认为，互联网医疗还可以进一步拓展为提升年轻医生诊疗能力的助手。比如说嫁接年轻医生和上级医生或资深专家，加上患者，成为三方沟通的渠道。这不仅能让患者得到专家的诊疗，同时更可以让年轻医生看到大医院副主任医师以上的专家的诊疗思路，包括要做哪些检查，怎么治疗等，有助于年轻医生的学习成长。

在地级市、县域这些下沉市场的医生平时没有太多的机会去接触大专家和疑难病例，但是通过互联网就有可能实现。

“我们都是从年轻人大夫过来的，到了临床工作中，在门诊、病房见到一个病例之后，再回去翻书，把疾病从头到尾的病因、病理、检查、治疗、愈后全都梳理一遍，这才印到脑子里去。”何学酉说，“只有遇到实体病例，再回去查数据、查书本，在线上和资深专家交流，这样就增加了年轻医生对于患者的认知，对医生个人的能力提升会非常有帮助。

京东健康的程龙对何学酉的建议很赞同，他认为，对于基层医生来说，远程诊疗的过程本身也是一个类似于督导的过程，医生可以学习到一个完整的诊疗思维。实际上，这个模式最终是实现三者在互联网诊疗的过程中都能有更好的收益，京东健康已经具备这样的功能和模块，这是一个三方共赢的过程。

医保接入互联网医疗是否可行？

互联网医疗可以为医生和患者双方带来正面的影响。这一点在健客交锋直播访谈中，专家们各自提出了各自的见解。同时，应对网友对于互联网医疗何时才能接入医保的问题，专家们也坦陈了各自的考虑。

陈秋霖认为，医保是一个成熟的机制，只有能让更多人普惠的、标准的医疗服务才能进入医保。首先要有标准的定价，才能具有定价的报销比例，才能进入医保的报销进程中。

他说：“我个人觉得现在互联网医疗还没有到医保可以直接去非常顺畅的去连接的时候，因为毕竟互联网医疗提供的服务标准、服务产品，还没有一个标准的服务清单，什么时候我们能够出一个互联网医疗服务的清单，我们再把定价做好，再确定报销比例，也许就会有一部分可以根据价值评估后，纳入医保。而这个过程完全取决于互联网医疗行业发展的速度。

只有当医疗有规范，产品有清单，诊疗有指南，互联网医疗指南在哪里？什么时候互联网诊疗指南出来了，服务项目清单出来了，后面的发展就会更快速。”

对此，京东健康程龙对陈秋霖的说法表示认同，他认为，互联网医院分两块，一块是公立医院的，一块像京东健康这种独立设置的互联网医院。虽然从第三方平台的角度来讲，还是希望在未来真的是可以让互联网医院接入医保，但实际上这里面还有很多细节的问题要探索。

医保所要承担的主要还是为线下公益属性的医疗去托底。而在线上来做这件事情，需要在技术层面，数据沉淀等各个维度上做好规范化路径。像陈秋霖主任介绍的，整个互联网诊疗行为要有相应的技术清单，对应价格制定要有相应的标准，整个诊疗过程应该有指南去指导，只有在这些框架确定之后，基本条件才算成熟，医保接入互联网医疗才能称为合适的选择。

以上内容节选自《健客交锋第37期，互联网医疗如何定价，才能体现医生的价值》，识别下图二维码观看：

结语：

2021年即将过去，这一年众多医生在京东健康互联网医院为用户提供了优质便捷的医疗健康服务。京东健康为医生们记录了提供服务的点点滴滴。参与本期《健客交锋》的何学酉主任和袁先道主任作为标杆医生已经根据个人足迹，领取了自己的年度关键词，您也可以扫描下方二维码，或打开“京东医生”APP，形成自己的年度关键词。