“医生，我现在眼睛向上抬都困难很不舒服，但是HIV检测是阳性，您这里能收我住院治疗吗？”患者说道。

2019年12月31日下午5点30分，也许你已经为2019年的工作画上了完美的句号；也许你正在下班回家的途中即将和家人一起跨年；也许你正在准备一桌丰盛的晚餐；也许……而市第四医院眼整形与眼眶病中心的刘洪雷主任团队，正紧锣密鼓为中心最后一台手术病人准备着。这是2019年的最后一台手术，也是2019年最特殊的一台手术。

躺在手术台上的是一位30岁出头的男性患者，因“左眼睑肿胀、上睑抬起困难2年多”入院。入院前，因HIV检测呈阳性，手术一直被搁浅。然而随着肿瘤一天天长大，眼睑肿胀及上睑下垂越来越严重，要求手术的愿望也越来越迫切。抱着试试看的心态，患者找到了陕西省眼科医院西安市第四医院眼科病院副院长兼眼整形与眼眶病中心主任刘洪雷。

联想到国内医疗行业发生过的数起艾滋病职业暴露及院内感染事件，如果接诊有可能使医护人员发生病毒感染，也可能造成院内交叉感染。刘主任详细查看了患者的病历资料，认为患者具备进行手术条件。随即刘主任说：“HIV病毒感染不是我们拒绝患者的理由，你和其他患者一样等待床位准备手术吧！”

为艾滋病感染者进行手术，这对刘洪雷主任团队是一个挑战。虽然类似的手术已有很多成功案例，技术上不存在问题，但这位患者情况确实特殊。查看国内多起医务人员艾滋病职业暴露事件，有的源于患者就医时隐瞒病情致医务人员浑然不知，有的源于医务人员防护、操作不当所致。

手术如期而至，由于患者肿瘤大、位置深，手术需开眶截骨，与其他眼科手术相比，术中出血会较多，医源性感染风险极大。手术除了自己以外，台上还有两位医生做助手、一位器械护士。手术怎样在顺利完成的同时又能保护好自己的医护人员不受伤害？

术前，手术室陈瑜护士长提前安排了手术间、准备好了防护镜等用物。刘主任特地将参与手术的刘萃红医生、张壬嘉医生、王娜医生、伍玉洁医生、龙可琴护士、刘海杰护士、陈海明麻醉医生、钟臣麻醉医生叫到了一起，他说：“这是一台感染性手术，手术过程中，大家一定要全神贯注，从麻醉、洗手、穿衣、戴手套到切皮、锯骨头、取瘤子、缝合伤口，严格按照手术规范执行，保护好自己，不能有任何差池，这是命令！”军人出身的刘主任此时颇有将军的威严。医生护士们纷纷点头，无论怎样，一定要打胜这场没有硝烟的战争。

历经1小时30分，晶莹剔透的囊性肿瘤被完整切除，手术顺利结束，患者被推出手术室。刘主任如释重负地脱下手术衣，而他背上的洗手衣已经浸湿了一大片。要说没有压力，那是绝对不可能的，手术一旦出现医源性感染，受害的不仅仅是个人，更是一个家庭。身边的同事事后问刘主任：面对如此高风险、压力大的手术，您后悔吗？刘主任斩钉截铁地说：“当然不后悔！我是一名医生，是一名白衣战士，每一个患者都有同等的权利享受健康，救死扶伤是我的职责，只要医务人员采取正规的防护，为艾滋病病毒感染者进行手术其实并不可怕。”

手术标本

“健康所系，性命相托”，市第四医院眼整形与眼眶病中心、手术室护士、麻醉医生共同完美地诠释了这一誓言。

专家介绍

刘洪雷

职 称：副主任医师

毕业院校：第四军医大学

学 历：博士

专业特长：从事眼整形眼眶眶病临床工作25年，有着丰富的临床经验，能处理各种复杂、疑难眼眶病。主攻眼部整形，眼睑肿瘤切除及术后的整形修复，眼眶骨折的手术治疗、3D打印治疗眶骨缺损、甲状腺相关眼病的手术及药物治疗、眼眶静脉曲张手术治疗、眼眶肿瘤切除与眶壁一期重建、博来霉素灌洗治疗婴幼儿脉管瘤新技术、鼻内镜下鼻眼相关疾病的手术治疗、眶内异物取出术、眼睑恶性肿瘤规范化重建、视神经鞘开窗术等。

门诊时间：周一全天、周三上午

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图文来源：眼整形与眼眶病中心 伍玉洁

稿件编辑：宣传科 武佩妍

稿件审核：王 蒙