腰围 (WC)、内脏脂肪指数 (VAI)、脂肪积累量 (LAP) 和中国人内脏脂肪指数 (CVAI) 被认为是腹部脂肪沉积的替代指标，但这些指标与2型糖尿病 (T2D) 成年患者心血管 (CV) 事件的纵向关联尚不清楚。该研究旨在探索腹部肥胖指数和T2D患者的CV事件之间的相关性，并比较它们在风险评估中的预测性能。

纳入新疆多民族队列的2328位T2D患者。采用多变量Cox回归分析评估腹部肥胖指数与CV事件之间的关系。采用Harrell一致性统计量 (C-统计)、净重分类改善指数 (NRI) 和综合辨别改善指数 (IDI) 评价各腹部肥胖指标的预测性能。

LAP和CVAI的计算公式

中位随访了59个月，289位患者经历了CV事件。经多变量校正后，WC、VAI、LAP和CVAI每升高1-SD与T2D患者的CV事件风险更高相关，校正的风险比（HR）分别是1.57、1.11、1.46和1.78。在亚组分析中，这些正相关性在体重指数 (BMI) < 25 kg/m2的患者中比在超重/肥胖的患者中更强。

根据不同腹部肥胖指数四分位分组患者的CV事件风险

在预测性能方面，与VAI、LAP、WC和BMI相比，CVAI具有最大的C-统计量 (0.700，95% CI 0.672-0.728；所有比较p值均<0.05)。当在基础风险模型中加入腹部肥胖指数时，CVAI指数也显示出最大的风险分层增量（C-统计量 0.751 vs 0.701, p<0.001; IDI: 4.3%, p<0.001; NRI: 26.6%, p<0.001）。

总之，该研究提供了额外的证据，证明所有腹部肥胖指数都与中国2型糖尿病患者的心血管事件风险相关，强度了CVAI可能是识别中国高CV事件风险的T2D患者的一个有价值的腹部肥胖指标。这些结果表明，积极的腹部肥胖评估或可有助于提高糖尿病人群的有效临床管理。

原始出处：

Qiao, T., Luo, T., Pei, H. et al. Association between abdominal obesity indices and risk of cardiovascular events in Chinese populations with type 2 diabetes: a prospective cohort study. Cardiovasc Diabetol 21, 225 (2022). https://doi.org/10.1186/s12933-022-01670-x