目的：银屑病关节炎（PsA）和皮肤银屑病（PsO）是银屑病疾病（PsD）的不同表型，其潜在的特异性机制仍不完全清楚。由于细胞因子是诱导和调节免疫反应以驱动炎症性疾病的关键因素，该研究目标是评估临床特征、疾病表型以及PsA和PsO活性是否与特定的细胞因子产生谱相关。

方法：对48名患者（37名PsA和11名PsO）和11名健康受试者（HS）进行研究。通过培养上清液中的多重分析，分析未经刺激或用LPS或抗CD3/CD28抗体刺激的外周血单核细胞（PBMC）产生的细胞因子。

结果：与HS相比，PsD的细胞因子特征包括LPS刺激的PBMC上清液中高水平的TNF-α、CD3-CD28刺激后高水平的IL-6、低水平的IFN-γ和IL-17A，以及更高的自发IL-1RA和TNF-α产生。高体重指数（BMI）与LPS刺激后IL-1β水平降低相关，代谢综合征与IFN-γ水平降低相关。

在PsD中，皮肤病活动与较高的IL-17A水平相关，而风湿活动与较低的IFN-γ和TNF-α水平相关。将每一种PsD亚型与HS进行比较，当在PsO患者中使用LPS刺激时，IL-1β和IL-6的产生更高，而在CD3/CD28刺激后，外周PsA患者中IL-1β、IL-1α的水平更高。

与轴向PsA相比，LPS刺激在外周PsA中诱导了高水平的IL-17A。患有轴向PsA的PsA患者与PsO具有某些特征，但与外周PsA相比，表现出明显的细胞因子模式。

结论：PsO和不同的PsA亚型表现出不同的细胞因子产生谱和所谓的PsD的共同特征。IL-1细胞因子家族和IL-6的分析似乎对区分PsO和外周PsA特别有意义，因为它依赖于PsO中的单核细胞和外周PsA中的T淋巴细胞。外周细胞因子分布受风湿病和皮肤病活动以及代谢综合征特征的影响。该研究结果突出了免疫细胞相互作用的关键作用，其相互作用的不同模式取决于临床表型。

文献来源：

Larid G, Delwail A, Dalle T, et al. Ex vivo cytokine production in psoriatic disease: Towards specific signatures in cutaneous psoriasis and peripheral psoriatic arthritis. Front Immunol. 2022;13:993363. Published 2022 Nov 8. doi:10.3389/fimmu.2022.993363