2022年疾病控制和预防中心的一份报告显示，过去30年来，美国怀孕相关的死亡率稳步上升。不良妊娠结局（APO）是与孕产妇发病率和死亡率相关的主要因素，这突出了预防APO对保持和延长妇女健康寿命的重要性。APO与随后发生代谢性疾病、心血管疾病（CVD）危险因素和显性CVD的风险增加相关。

地中海饮食模式与发病和死亡的主要原因呈负相关，包括代谢性疾病和心血管疾病，但关于其与美国女性不良妊娠结局(APOs)的关系的数据有限。本研究的目的是评估受孕前后地中海饮食模式的一致性是否与APO的风险降低相关。

这项前瞻性、多中心、队列研究在2010年10月1日至2013年9月30日期间招募了10038名女性，最终分析样本为7798名具有完整饮食数据的种族、种族和地理差异的单胎妊娠女性。数据分析于2021 6月3日至2022年4月7日期间完成。替代地中海饮食(aMed)评分(范围0-9：低，0 - 3；温和，4 - 5；高，6-9)是根据怀孕前后3个月的习惯饮食数据计算出来的，使用半定量食物频率问卷进行评估。

主要结局为不良妊娠结局，包括以下1种或多种情况：先兆子痫或子痫、妊娠高血压、妊娠糖尿病、早产、小胎龄婴儿分娩或死产。

7798名参与者中，754名（9.7%）年龄在35岁或以上，816名（10.5%）非拉美裔黑人，1294名（16.6%）拉美裔，1522名（19.5%）基线时患有肥胖症。平均（SD）aMed评分为4.3（2.1），怀孕期间与地中海饮食模式高度一致、中度一致和低度一致的患病率分别为30.6%（n=2388）、31.2%（n=2430）和38.2%（n=2980）。在多变量模型中，aMed评分与APO的发病率降低21%、先兆子痫或子痫的发病率下降28%以及妊娠期糖尿病的发病率低37%相关。种族、种族和孕前体重指数没有差异，但35岁或35岁以上女性之间的相关性更强。当评估aMed评分五分位数时，观察到类似的关联，较高的分数与任何APO的发生率呈负相关。

APO与aMed评分五分位数的单变量和多变量关联

这项队列研究表明，更多地坚持地中海饮食模式与APO的风险降低相关，并有剂量-反应相关性的证据。需要进行干预研究，以评估怀孕前后的饮食改变是否可以降低APOs的风险，以及它们与未来心血管疾病危险因素和显性疾病发展的关联。

参考文献：

Makarem N, Chau K, Miller EC, et al. Association of a Mediterranean Diet Pattern With Adverse Pregnancy Outcomes Among US Women. JAMA Netw Open. 2022;5(12):e2248165. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.48165