青春期是发展和维持对心理健康至关重要的情绪智力的关键时期，容易患上包括重度抑郁障碍（MDD）和双相情感障碍（BD）在内的情绪障碍，是世界上影响青少年的最严重的衰弱性情绪障碍之一。与成年人相比，患有情绪障碍的儿童和青少年表现出更多的非典型症状和合并症，快速循环和易怒的发生率更高，功能和生活质量受损更大，疾病持续时间更长，缓解更少，复发更多。有必要更好地了解青少年MDD和BD的神经病理学基础。

几个情绪相关大脑区域的灰质体积（GMV）变化与情绪障碍有关，但在患有重度抑郁障碍（MDD）或双相情感障碍（BD）的青少年中，这一发现并不一致。

近期，四川大学华西医院核医学科贾志云教授团队在J Affect Disord刊发综述文章，对青少年MDD和青少年BD的35个基于感兴趣脑区（ROI）和18个基于全脑体素的形态计量学（VBM）MRI研究进行了全面的荟萃分析，并间接比较了两组的结果。使用元回归分析探讨了年龄、性别和其他人口统计学和临床量表评分的影响。

在ROI荟萃分析中，与健康对照组（HC）相比，患有MDD的青少年右侧壳核体积减少，而患有BD的青少年双侧杏仁核体积减少。

在全脑VBM荟萃分析中，与HC相比，MDD青少年的右额中回GMV增加，左尾状核GMV降低.

图1.感兴趣区研究的荟萃分析，比较患有MDD的青少年与健康对照组以及患有BD的青少年与正常对照组。

图2.在基于全脑体素的形态计量学研究的荟萃分析中，与健康对照组或其他对照组相比，患有MDD的青少年和患有BD的青少年的GMV显示增加（红色）和减少（蓝色）的脑区。

而与HC相比，BD青少年的左额上回GMV增加，边缘系统GMV降低。MDD与BD的比较显示了前额叶-边缘系统的体积变化。

这项荟萃分析确定了患有MDD的青少年和患有BD的青少年灰质体积变化的不同模式，这可能有助于在早期区分这两种疾病。最显著的差异是前额叶-边缘系统。未来的研究需要在更大的样本量中直接比较患有抑郁症的青少年和患有BD的青少年，并跟踪他们到成年，以阐明这些重要情绪障碍的神经生物学轨迹。

原文出处

Long X, Li L, Wang X, Cao Y, Wu B, Roberts N, Gong Q, Kemp GJ, Jia Z. Gray matter alterations in adolescent major depressive disorder and adolescent bipolar disorder. J Affect Disord. 2023 Mar 15;325:550-563. doi: 10.1016/j.jad.2023.01.049. Epub 2023 Jan 17. PMID: 36669567.