一项量化了吃快餐对肝脏危害的新研究可能会促使人们在新的一年里少吃快餐——尤其是那些患有肥胖症或糖尿病的人。

研究发现，每天从快餐中摄入的卡路里占总热量的五分之一或以上，会增加患非酒精性脂肪性肝病的风险，从而可能导致肝硬化及其并发症，包括肝衰竭和肝癌。研究人员报告说，尽管在一般人群中，这种关联的程度并不大，但与没有肥胖和糖尿病的人相比，吃快餐的肥胖和糖尿病患者的脂肪变性明显“显著”升高。

“我希望这项研究能鼓励人们寻求更有营养、更健康的食物选择，并提供信息给临床医生用于建议他们的患者，特别是那些有潜在代谢风险因素的患者，避免高脂肪、碳水化合物和加工糖的食物的重要性，”首席研究员、南加州大学凯克医学的肝脏学家、医学博士Ani Kardashian说。

“在政策层面，需要采取公共卫生措施，来改善美国各地可负担得起、健康和营养的食品选择。这一点尤其重要，因为在疫情期间，越来越多的人转向快餐，并且由于食品通货膨胀，食品价格在过去一年中急剧上涨。” Kardashian补充道。

该研究于1月10日在线发表在Clinical Gastroenterology and Hepatology上。

吃快餐越多，脂肪变性越严重

研究结果基于3954名成年人的数据，这些成年人参加了2017-2018年国家健康和营养检查调查(NHANES)，并接受了振动控制的瞬态弹性成像。在这些参与者中，有关于1天或2天饮食回忆的数据。

主要结局为脂肪变性，采用受控衰减参数(CAP)进行测量。使用了两个经过验证的截止值(CAP≥263 dB/m和CAP≥285 dB/m)。

在接受调查的人中，52%的人吃过快餐，29%的人每天20%或更多的热量摄入来自快餐。

在多变量调整后，快餐摄入每日卡路里的20%或更多与更大的脂肪变性显著相关，无论是作为连续测量(CAP评分高4.6 dB/m)，还是相对于CAP≥263 dB/m临界值（比值比[OR]，1.45）。

Kardashian 指出，“对于已经患有糖尿病和肥胖症的人来说，负面影响尤其严重。”

例如，对于糖尿病患者，快餐摄入每日卡路里的20%或更多，达到CAP≥263 dB/m截止值和CAP≥285 dB/m截止值的OR分别为2.3和2.48。

研究人员表示，他们的发现特别“令人震惊”，因为过去50年来美国快餐消费量总体增长，无论社会经济地位如何。

饮食指导

伊利诺伊州芝加哥拉什大学医学中心肝病科科长Nancy Reau医学博士说，快餐对肥胖和糖尿病患者的危害更大，这一发现“强调了影响整体健康的不仅仅是一种损伤，而是多种因素。”

“这实际上是个好消息，因为饮食是可以改变的，而不是你的遗传，你目前无法改变。这并不意味着如果你很瘦，你可以吃任何你想吃的东西，但如果你超重，小心你的饮食确实有影响，即使它不会导致体重发生实质性变化，“Reau说。

对于那些选择有限、需要吃快餐的人来说，“大多数餐馆都有健康的选择;你只需要聪明地阅读标签，关注卡路里，并购买更健康的选择，”Reau补充道。

快餐和脂肪肝“齐头并进”，纽约大学Langone Health的胃肠病学家和肝病学家Lisa Ganjhu说，“我在健康饮食和锻炼方面为我的病人提供咨询和指导，我一直很成功。如果我的患者经常在麦当劳吃饭，我基本上会和他们一起浏览菜单，帮助他们找到健康的食物。当患者看到减少脂肪和碳水化合物的好处时，他们更容易坚持下去。”

原文来源：

1.https://www.medscape.com/viewarticle/987031#vp_1

2. Kardashian A, Dodge JL, Terrault NA. Quantifying the Negative Impact of Fast-food Consumption on Liver Steatosis Among United States Adults with Diabetes and Obesity. Clin Gastroenterol Hepatol. 2023 Jan 5:S1542-3565(22)01137-5. doi: 10.1016/j.cgh.2022.11.040. Epub ahead of print. PMID: 36638832.