背景：高血压(HTN)是心脏和肾脏疾病的一个众所周知的风险因素，它与糖尿病(DM)的共存，特别是如果血压(BP)水平没有得到控制，会进一步增加这种风险。同样，如果HTN仍未得到诊断或治疗，可能会导致血压失控，并可能导致不良的健康结果。出于这些原因，美国糖尿病协会(ADA)建议定期监测糖尿病患者的血压水平，并将他们治疗到< 140/90 mmHg的目标。

HTN在糖尿病患者中的患病率高于非糖尿病患者。高血压糖尿病患者的全因死亡率和心血管疾病相关死亡率高于非高血压糖尿病患者。不幸的是，巴基斯坦成年人群中HTN和糖尿病的患病率分别为26.34%和13.7%。然而，仍然缺乏报道糖尿病患者中未诊断和/或未治疗的HTN及其危险因素的研究。

目的：在2型糖尿病患者中寻找以前未诊断和已知未治疗高血压的危险因素。

方法：横断面分析研究于2021年10月至12月在拉合尔Ganga Ram医院糖尿病门诊进行。总共153名已知的糖尿病患者参加了方便抽样调查。排除患有缺血性心脏病、肝炎或信息缺失的患者(n=24)。对129例2型糖尿病伴或不伴高血压患者的数据进行SPSS分析。进行二元逻辑回归分析以计算调整后的优势比。

结果：所有糖尿病患者(n=129)的平均年龄为49.0±10.7岁。女性的参与率高于男性(65.1% vs. 34.9%)。高血压、既往未诊断高血压和已知未治疗高血压的发生率分别为58.1%、25.3%和19.6%。在危险因素中，高盐摄入频率为67.4%，久坐生活方式为65.1%，肥胖为37.2%，血糖控制不良为58.9%。年轻[aOR=2.01, 95.0% CI 0.53-7.61]、家庭收入<20000 PKR/月[aOR=2.70, 95.0% CI 0.92-7.96]、高盐摄入[aOR=3.22, 95.0% CI 0.98-10.61]、总胆固醇升高[aOR=3.68, 95.0% CI 0.85-15.85]、血糖控制不良[aOR=3.28, 95.0% CI 0.51-21.13]、超重/肥胖[aOR=9.07, 95.0% CI 1.6-51.39]发生既往未诊断或已知未治疗HTN的风险较高。

表1 研究参与者的高血压状况和血压水平(n=129)。

表2 T2DM患者既往未诊断或已知未治疗HTN的危险因素(n=129)。

表3分类表(n=129)

结论：在2型糖尿病患者中，以前未诊断和已知未治疗的高血压患病率很高。严格遵守糖尿病护理指南是非常必要的，以尽量减少未诊断和未治疗的高血压的风险。

原文出处：Adnan M,  Noor W,  Baig MMA,Risk factors of previously undiagnosed and known untreated hypertension among patients with Type-2 diabetes mellitus.Pak J Med Sci 2023;39(2)