​2023年2月1日，上海曜影医院手术室内，泌尿外科及手术中心团队正在忙碌。手术床上躺着的，是一位年过六旬的美国病人Edward。

他刚躺下时，手术团队和他打了声招呼，并看了一眼他的生命体征监测仪，对他竖起了大拇指：“你的心脏情况不错，今天这场手术，我们一起加油！”

Edward开心地笑了。

 

慢性心血管病人动手术，多学科会诊制定方案

这是一场很久前就开始酝酿的手术。

Edward是曜影医疗的一位老病人。2021年6月，他因为排尿及腰部不适等原因，转诊至泌尿外科徐罡主任。经过详细的检查，Edward有巨大肾囊肿及严重前列腺增生等情况。因为肾囊肿是良性病变且已经稳定多年，因此并不急于立刻手术。可他前列腺增生导致的排尿问题很为急迫。在一段时间的正规且规律服药后，他的排尿情况情况虽有一定好转，但是并不够好，症状仍然比较明显，且对膀胱功能会有进行性影响，甚至不远的未来可能会进一步影响肾功能。

无论是想要得到更好的生活质量，还是保护他剩余的膀胱功能以及肾功能，手术可能是更为有效的途径。

但是，Edward的情况有些特殊。他本人体型不高，比较胖，后腹膜手术操作空间非常小；他又有多种慢性疾病，特别是患有慢性心血管疾病，曾经安装过三个支架，并长期服用阿司匹林等多种药物。但手术前后还需要患者暂停阿司匹林一段时间，以降低手术出血风险，而其心脏问题不适合长时间停用该药。

同时，他本人又希望能一次手术解决肾脏囊肿和前列腺问题。但他的肾囊肿非常巨大，直径超过10cm，向上顶住胸膜，将左肺向上顶住，向内压住腹腔，肠道被压得又绕到了肾脏的外缘。而由于前列腺手术的并发症中有可能的性功能障碍和尿失禁风险，患者也表示无法接受。

这些，都对曜影医疗团队提出了挑战。

2022年11月，针对这一病例，曜影医疗内部开展了多学科会诊。泌尿外科、心内科、麻醉科、影像科，以及手术中心、护理团队等临床医护人员共同开会，为Edward敲定了相关的手术方案。

不巧，2022年底，全国各地迎来新冠感染高峰，上海曜影医院也全力投入到对新冠感染患者的救治工作。Edward生活在苏州，这时也感染了新冠病毒。

幸运的是，曜影医护团队通过曜影医疗苏州门诊部，为Edward及时进行了相关的检查，密切关注他的身体情况。一段时间后，他的疾病已然痊愈。医护团队对苏州门诊部发回的检查报告，对Edward的情况进行了再次讨论，决定为他安排手术。

“太好了！我要去上海，彻底解决这个问题！”

 

『如此先进的医院，一定能吸引厉害的医生』

手术总共用时2个多小时。

Edward推出手术室时，已经中午。

他是一个人来医院动手术的。对于这类“无人看护”的病人，护理团队已经提前为他制定了详细的护理方案，包括术前、术后的护理常规、生活饮食习惯、病情观察要点、服药时间等护理要点......手术当晚，每隔一个半小时，护士就进去为他更换膀胱冲洗液，并观察他的状态。白天的时候，大家还会陪他聊上几句，让这位60多岁的“老顽童”格外开心。

“这里的医疗服务和我来之前想象的完全一样，但又超越了我的预期。”Edward表示，他和自己在美国以及欧洲的朋友聊天，对方甚至表示，他们在欧美也没有享受过类似的服务。“这里非常安静，医生护士们也非常亲切，住在这里简直像住在星级酒店里一样。”

尽管曜影医院开业不久，Edward对这里仍然信任有加：

“即使我不是曜影的老病人，但当我看到一家集合了如此多先进设备和技术的医院时，我也有理由相信，在这里工作的一定是厉害的医生。医生们都希望在优秀的平台行医，不是吗？”

 

『只要患者获益更高，我们就会竭尽全力』

顺利完成Edward的手术，整个手术团队也很开心。考虑到在一台手术中同时完成两个手术，以及患者的心血管病史和身体条件，这次手术可谓是一个“大工程”。

更让人欣慰的是，Edward的恢复情况很好。事实上，当天晚上，他的膀胱冲洗液以及负压引流管就已经比较清澈了，这说明创面渗血已经得到了很好的控制。

“我们术后24小时就顺利拔除了导尿管和负压引流管，他愿意的话可以出院了。” 泌尿外科徐罡主任介绍，针对这类对于生活质量要求高的病人，曜影会采用比较前沿的国际化手术理念，主要切除前列腺影响排尿的区域，而对于影响性功能和导致尿失禁的区域根据情况适当保留，尽可能减少术后并发症。而事实上，在曜影医疗开展前列腺增生手术至今为止，所有患者无一例出现勃起功能障碍和尿失禁等并发症。

“这种手术方式能让病人感受更好，恢复更快。但是在手术过程中，对于止血的要求很高，难度提升了，自然对团队技术和经验的要求也就更高。”

在住院恢复期间，心内科医生还特别为Edward预约了一次检查，以确保他的心脏情况没有问题，并根据手术情况，详细解释了后续服药等相关安排。

“只要是患者获益更高的手术，我们都会竭尽全力去完成。”医院手术中心总监、麻醉科主任张俊杰表示，“在曜影，这是我们所有人的共同追求。”

据介绍，自曜影医院手术中心自2022年底正式运行以来，已完成各类手术超过60例，为多名患者解除病痛，服务能力和范围进一步提升，并依托曜影医疗网络、搭建多学科会诊平台，全力为患者提供更高品质的医疗服务。

 

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