尽管已知先天性心脏病(CHD)儿童存在心理健康负担，但由于缺乏比较队列和基于人群的随访数据，文献受到限制。研究人员评估了CHD儿童的心理健康状况的发生率。

近日，心血管领域权威杂志Circulation上发表了一篇研究文章，在这项以人群为基础的队列研究确定了所有患有CHD的儿童(<18岁;n=16 473)，通过将国家登记处的个人层面数据联系起来，这样就可以对人群进行全面的随访。比较队列包括来自普通人群的儿童(n=162204)、CHD儿童的兄弟姐妹(n=20079)和非CHD重大先天性异常儿童(n=47799)。

研究人员利用住院和门诊医院出院代码、处方数据以及基于社区的心理学、精神病学和心理治疗服务的使用数据来确定精神健康状况。研究人员使用Cox回归计算了18岁时的累积发病率、发病率和校正风险比(aHRs)。aHR考虑了性别、CHD诊断年份、父母心理健康状况和社会经济地位。所有的估计都按年龄、性别和CHD复杂程度分层。

CHD队列中18岁时精神健康状况的累积发病率为35.1% (95%CI为34.0%-36.1%)，与一般人群、兄弟姐妹和主要先天性异常队列相比，aHR分别为1.64 (95%CI为1.58-1.71)、1.41 (95%CI为1.30-1.52)和1.02 (95%CI为0.98-1.07)。心理健康发病率在幼儿期和青春期达到高峰。患有严重或单心室CHD的男性和儿童分别比患有轻度或中度CHD的女性和儿童表现出更高的精神健康状况发生率。与普通人群和兄弟姐妹队列相比，CHD队列中严重应激反应、注意缺陷/多动障碍、智力残疾和自闭症谱系障碍的发病率和aHR最高。与主要先天性异常队列的患儿相比，aHR接近1。

由此可见，超过三分之一患有CHD的儿童在18岁之前被诊断出或接受过精神健康问题的治疗。心理健康状况开始于生命早期，在患有严重或单心室心脏病的男性和儿童中最为明确。

原始出处：

Kimberley G. Miles,et al.Mental Health Conditions Among Children and Adolescents With Congenital Heart Disease: A Danish Population-Based Cohort Study.Circulation.2023.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064705