髌骨复发性不稳定脱位是一种主要影响年轻人的衰弱性疾病。虽然通常需要高能创伤来诱发髌骨脱位，但对于先前存在滑车或髌骨发育不良、Q角增高、韧带松弛或髌骨上翘等疾病的个体，也可能由于轻微创伤而发生脱位。髌骨的稳定器可分为骨性和软组织结构。髌股关节的骨框架主要在屈曲角度引导髌骨运动，而软组织在伸展角周围稳定髌骨，内侧髌股韧带（MPFL）是防止髌骨外侧半脱位的主要被动稳定器。

对保守治疗无反应的持续性髌骨不稳定可以通过手术治疗，因为有许多方法可以稳定髌骨，包括胫骨结节截骨术、滑车成形术、肌腱和韧带应用、外侧支持带松解和MPFL重建。然而，上述情况的治疗失败或延迟将不可避免地导致早期髌股骨关节炎(PFOA)，其倾向于逐渐恶化，并且很少对保关节治疗有反应，使髌股关节置换术(PFJA)成为唯一持久的解决方案。

在下面的报告中，我们介绍了一位患有长期双侧髌骨脱位和继发性骨关节炎的年轻患者，他成功地接受了PFJA治疗。

病例报告:一位30岁的女性患者以双侧双膝疼痛、行走和爬楼梯困难、可察觉的机械不适和双膝慢性加重的疼痛症状来到我们的门诊。作为一名年轻女性，她也表达了对自己行走美学的关注。医疗记录显示，她在8岁时同时在双膝进行了双侧MPFL重建。在这中间的二十年里，除了个人和父母的报告称手术并没有从早期就改善这种情况外，没有记录在案的随访。

图1:下肢中轴及旧手术瘢痕的临床表现。

图2:在MPFL重建和术前髌骨定位后，两个旧髌骨隧道的轴向视图

图3:术前CT冠状面和矢状面显示双侧关节线和上髌骨

图4:双侧髌骨植入物定位和居中的术后x线片

图5:术后双侧x线片显示植入物位置