阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种严重的睡眠障碍，可能导致心脏代谢和神经认知疾病。OSA的特征是在睡眠期间反复发生部分或完全的上气道阻塞，导致呼吸暂停和低通气事件，从而引起间歇性低氧血症和睡眠片段化。这种状况与一系列健康问题密切相关，包括高血压、心脏病、中风、糖尿病、以及认知功能障碍。近年来，OSA的发病率显著增加，成为全球范围内的重要公共健康问题。

我们利用基于智能设备的光电容积图（PPG）技术，收集了2019年至2022年中国人群的睡眠数据。PPG技术通过监测血液容积的变化来测量脉搏波，从而可以推断出心率和呼吸模式。这项技术被广泛应用于可穿戴设备中，如智能手表和手环，能够提供高频率、长时间的连续监测数据，为研究OSA提供了宝贵的资源。

在本研究中，我们使用分布滞后非线性模型（DLNM）结合广义非线性模型（GAM）或线性混合效应模型（LMM），探讨了每日温度与OSA严重程度指标之间的短期关联。研究对象包括来自中国313个城市的51,842名中度至重度OSA风险参与者，总计6,232,056天的睡眠监测数据。分析显示，环境温度与OSA加剧、呼吸暂停低通气指数（AHI）和最低氧饱和度（MinSpO2）之间的关系几乎是线性的，并且这种关联仅在当天存在。

研究结果表明，较高的环境温度与OSA加剧的风险增加显著相关。具体而言，每升高10°C，OSA加剧的风险增加8.4%（95%置信区间（CI）：7.6%-9.3%）。此外，每日温度每升高10°C，AHI增加0.70次/小时（95% CI：0.65-0.76），而MinSpO2降低0.18%（95% CI：0.16%-0.19%）。这些结果显示了温度升高对OSA患者睡眠呼吸状况的负面影响，提示在炎热天气中，OSA患者可能需要额外的预防和管理措施。

夜间暴露于较高温度也会导致不良影响，进一步加剧OSA的严重程度。这些影响在男性、体重指数（BMI）≥24 kg/m²的参与者、年龄45岁及以上、以及具有高血压和糖尿病病史的人群中更为显著。此外，研究还发现，在寒冷季节中，较高的温度对OSA严重程度的影响更为强烈。这可能是由于人体在寒冷季节对温度变化更加敏感，且室内加热系统使用可能导致室内温度波动较大。

这项大规模的全国性纵向研究提供了有力的证据，表明较高的环境温度可能会立即加剧OSA。研究结果强调了在全球变暖背景下，尤其是极端高温事件频发的情况下，理解和应对温度变化对OSA及其他健康问题的影响的重要性。为减少高温对OSA患者的不利影响，建议采取多种措施，如改善居住环境中的温度控制、使用空调或风扇、保持良好的室内通风、以及在高温天气中采取适当的避暑措施。

总之，本研究通过大规模的数据分析，揭示了环境温度与OSA严重程度之间的密切关联。这一发现不仅为OSA的预防和管理提供了新的视角，也为应对气候变化对人类健康的影响提供了重要的科学依据。未来的研究应继续探讨其他环境因素与OSA之间的关系，并开发更加有效的干预策略，帮助OSA患者在各种环境条件下保持良好的健康状态。

原始出处：

Li A, Zhang Q, Yao Y, Zhu X, Liu C, Guo Y, Kan H, Chen R. Higher ambient temperatures may worsen obstructive sleep apnea: A nationwide smartwatch-based analysis of 6.2 million person-days. Sci Bull (Beijing). 2024 May 18:S2095-9273(24)00350-5. doi: 10.1016/j.scib.2024.05.016. Epub ahead of print. PMID: 38821748.