作为一种贯穿整个生命周期的疾病，突发性听力损失（HL）被定义为在3天内至少连续三个频率的听力急剧下降（>30 dB HL），且无可辨认的原因。由于妊娠的特殊生理状态，雌激素和孕激素的变化会产生多种影响，这些影响是否会干扰突发性HL的发病机制尚不清楚。此外，如何保证用药安全，改善患者听力也是亟待解决的现实问题。

治疗本病通常选择右旋糖酐和类固醇。右旋糖酐作为血浆扩张剂，可以缓解血液粘稠度，改善微循环，但少数患者会出现过敏反应，如皮肤瘙痒、荨麻疹和哮喘。孕期使用类固醇的安全性尚不明确。因此，有必要为妊娠期突发性HL患者找到一种安全有效的治疗策略。

近日，来自中国人民解放军总医院的王秋菊研究团队探讨了妊娠期突发性听力损失（HL）的临床特征和处理方法，从而更好地指导临床实践。

 

 

研究人员对17名妊娠期突发HL患者（17 耳）（观察组）的临床和随访数据进行了回顾性分析，其中12名患者（12/17）在怀孕期间接受了药物治疗，3名患者（3/17）在分娩后立即接受了治疗，另有2名患者（2/17）拒绝接受治疗。同时选择临床特征相似的12名非妊娠期女性突发HL患者（12耳）作为对照组。研究人员对两组患者的预后进行了比较。所有患者均在产后接受了随访，其中两名患者在产后1-2个月再次入院。

结果显示，与对照组相比，观察组的听力改善更好，反应率更高。再次入院治疗后，患者的纯音听力和言语识别率仍可改善，随访期间听力可部分自发恢复。两组患者影响炎症反应和凝血途径的实验室指标有显著差异。

 

不同群体的听力状况

 

该研究表明，妊娠期突发HL的听力状况严重，其预后优于临床特征相似的非妊娠期患者。产后治疗仍然有效，部分患者在随访期间出现自愈。炎症反应和凝血功能可能会通过代谢途径影响患者的听力。

原始出处：

Wu XN, Wang HY, Zhang XL, Chen GH, Guan J, Gao Y, Wang DY, Wang QJ. Clinical characteristics of sudden hearing loss during pregnancy. World J Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2023 Oct 8;10(3):165-172. doi: 10.1002/wjo2.135. PMID: 39233853; PMCID: PMC11369794.