支气管肺发育不良（BPD）早产儿在新生儿重症监护室（NICU）出院时有复杂的护理需求。从新生儿重症监护室出院回家是高风险护理过渡，高达50%的BPD婴儿仅在第1年就有需要再次住院。THE JOURNAL OF PEDIATRICS杂志发表了一项研究，在国家专家小组中建立关于支气管肺发育不良（BPD）早产儿出院的共识。

研究使用德尔菲法，招募美国新生儿科医生和支气管肺发育不良合作组织的成员，以建立共识，即对患有BPD婴儿出院的建议至少有80%的一致性。具体而言，研究评估了出院前后、随访呼吸护理和家庭教育的诊断测试建议。

31名专家完成了三轮调查，应答率为99%（93人中有92人）。

研究达成共识，对于中重度BPD的婴儿（即36周时仍接受呼吸支持的婴儿）和吸氧出院的婴儿应在出院后1个月内进行面对面肺部随访。

对于轻度BPD，如果资源允许，特别是在出现任何症状/并发症的情况下，应该通过一次性肺部会诊进行新生儿随访。

中度或重度BPD婴儿应在36周后进行超声心动图检查，以筛查肺动脉高压。对于重度BPD，对出院前或出院后不久进行常规胸片检查几乎达成共识，一些专家评论，评估应该基于症状，而不是基于BPD严重程度。

如果患有BPD的婴儿有生长受限或生长不良、肺动脉高压和持续性呼吸急促，以及出院回家需要吸氧、应用利尿剂或非口服喂养，则需要进行额外的评估。

尽管缺乏指导新生儿重症监护室BPD婴儿出院的证据，但专家小组就出院的广泛实践达成了共识，包括如何跟踪胎龄小于32周婴儿的呼吸需求，出院前后应进行哪些常规评估，以及确定某些长期并发症风险较高的合并症。强调了家庭教育的重要性，认为这是成功过渡到家庭的关键。

原文出处：

Jonathan C. Levin,Chandler A. Annesi, et al, Discharge Practices for Infants with Bronchopulmonary Dysplasia:A Survey of National Experts, THE JOURNAL OF PEDIATRICS, 2023, https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2022.09.018.