详解近视、散光、远视、斜视及弱视
时间:2022-11-29 21:08:13 热度:37.1℃ 作者:网络
近视的分类
一、依据近视的程度分类
1.低度近视
屈光度低于3.0D的近视。
2.中度近视
屈光度3.0D~6.0D的近视。
3.高度近视
屈光度大于6.0D的近视。
二、依据屈光状况分类
1.单纯性近视
绝大多数发作于青少年期,发展缓慢,屈光度偏低,纠正视力佳,跟着身体发育的中止,近视眼的近展趋于稳定,这类近视为单纯性近视。大多数后天性近视可归于此类。
2.屈光性近视
眼的屈光间质的屈光力过强,而眼轴正常。
3.曲率性近视
最多见的是角膜或晶状体曲度增大,如圆锥角膜,大角膜或小角膜,角膜移植术后,球状晶体或小晶体等。
4.调理性近视
长期近距离用眼,过度运用调理,呈现调理严重或调停痉挛导致的近视,经歇息或运用睫状肌麻木剂后,近视状况不见,这种景象为调理性近视,也被称为“假性近视”。
三、按近视的性质分类
1.单纯性近视
绝大多数发作于青少年期,发展缓慢,屈光度偏低,纠正视力佳,跟着身体发育的中止,近视眼的近展趋于稳定,这类近视为单纯性近视。大多数后天性近视可归于此类。
2.病理性近视
又称为恶性近视、变性近视、高度近视、进行性近视等,属基因遗传性近视或先天性近视。其特点是出世时或生后前期即发作,有遗传要素:开展快,呈继续进行性加深,青少年时期近视程度发展显着;近视度数大,通常6D以上;眼轴显着延伸,眼底病变前期呈现并呈继续进行性加重;视功用显着受损,远视力低下,常不能彻底纠正,大多数病人近距离视力尚可,严重者近视力也低于正常。
散光的分类
进入眼球的平行光线各经线焦点不在一个截面上则称为散光。
一、导致散光的因素
1.曲率性散光
为角膜弯曲度发作反常改动导致。如屈光力最大的子午线与屈光力最小的子午线相互笔直,则导致规矩散光,多为先天性,并且散光度数较大。如为角膜外表不规矩变形、弯曲不平,在视网膜上无法构成焦点,则称为不规矩散光,如角膜外伤性瘢痕、圆锥角膜、角膜变性等。
2.偏心性散光
曾经多见于晶体移位,如先天性偏斜、晶体半脱位等;近年来,因为屈光性角膜手术的增多,临床也可见因PRK、LASIK手术光斑违背光学基地导致的散光。
3.屈光率性散光
为晶状体各部的屈光指数发作改动所致。散光度数通常比较小,如老年性白内障,晶状体皮质发作水隙、羽毛状混浊,构成晶状体的屈光指数改动,都可构成散光。
二、依据屈光状况分类
1.不规矩散光
各子午线的弯曲度不一致,用通常柱镜无法纠正。
2.规矩散光
弯曲度最大的子午线与弯曲度最小的子午线恰好笔直,用柱镜纠正能取得较好的视力。
(1)单纯近视散光
为一条首要子午线上的平行光线在视网膜上成像,和它笔直的另一便条午线上的平行光线在视网膜前聚集成像。
(2)单纯远视散光
为一条首要子午线上的平行光线在视网膜上成像,和它笔直的另一便条午线上的平行光线在视网膜后聚集成像。
(3)复性近视散光
两条相互笔直的首要子午线上,平行光线都是在视网膜前成像,可是它们屈光力不相等。
(4)复性远视散光
两条相互笔直的首要子午线上,平行光线都是在视网膜后成像,可是它们屈光力不相等。
(5)混合散光
两条相互笔直的首要子午线上,平行光线一条是在视网膜前成像,另一便条午线上的平行光线在视网膜后聚集成像。
远视的分类
(一)低度远视
小于+3.00D,在年纪时因为能在视远时运用调理进行代偿,大多数人40岁曾经不影响视力。
(二)中度远视
+3.00D~+5.00D,视力受影响,并伴有不适感或视疲惫表现,过度运用调理还会呈现内斜。
(三)高度远视
大于+5.00D,视力受影响,视物十分含煳,但视觉疲惫或不适感反而不显着,因为远视度数太高,病人无法运用调理来代偿。能被调理所代偿的那一有些远视,称为隐性远视,在未行睫状肌麻木验光时难以发现。跟着年纪的增大,调理起伏或才能降低,被调理所代偿的显性远视则逐步露出出来。
斜视的分类
(一)也是最多见的斜视,变成共同性斜视
1.眼球运动无障碍;
2.向任何方向凝视其斜视视点无改动;
3.左、右眼别离凝视时的斜视角相等或相差≤5°(8.5△),当应留意,旁基地凝视者在双眼别离凝视时的斜视角不相等;
4.向上、下方凝视时的斜视角相差≤10°;(5)眼外肌及其神经,神经核无器质性病变。
共同性斜视又包括隐斜视,共同性内斜视,共同性外斜视三种。隐斜视是一种潜在性的眼位偏斜,这种倾向又能被交融反射所操控,因此不呈现眼位偏斜,并坚持双眼单视功用,只有在某种人为的方法打破交融时,眼位才呈现偏斜,据报道90%~95%的人存在不一样程度的隐斜视,通常状况下隐斜视是不需要医治的。共同性内、外斜视又可理解为一种显性斜视,两者眼位偏斜的方向恰好相反。
(二)非共同性斜视,临床上首要指麻木性斜视
1.复视,视混杂,晕厥;
2.眼球运动障碍;
3.病变眼凝视时斜视角大于健眼斜视角;
4.在麻木肌效果方向斜视角加大:
5.常有反常头位:
6.眼外肌自身或其神经,神经核存在病变。
(三)A-V综合征,是一种亚型的水平性斜视
因为一起伴有笔直性麻木,当向上和向下凝视时,水平斜视度发作显着改动,国际上能用字母A和V的形状来命名这种斜视。两个字母的开口方向表明两眼分隔强或调集弱,字母的顶级方向表明调集强或分隔弱。15%~25%的斜视兼并A、V征。
(四)特别类型斜视
由多种不一样特别因素导致,有10余种。
(五)旋转性斜视
是眼球前后轴发作旋转偏斜。
别的还有人依据斜视的形状分为内斜、外斜、笔直斜视等。
弱视的分类
(一)斜视性弱视
病人有斜视或曾有过斜视,因为眼位偏斜而发作复视,为了解除或战胜斜视所构成的复视,大脑视皮质中枢就按捺由斜视眼传入的视觉激动。斜视眼的黄斑功用长期被按捺而致使弱视。这种弱视是斜视的结果,是继发的,功用性的,因此前期恰当医治,弱视眼的视力可以进步,但也有少量固执病例,虽经长期医治,视力改善不多。
(二)屈光参差性弱视
因为两眼屈光参差较大,在两眼黄斑构成的物象清晰度不一样或巨细不一样太大,交融艰难,脑皮质中枢只能按捺来自屈光不正较大的眼的物象,日久发作弱视。这种弱视是功用性的,经过医治有也许康复视力。假如前期纠正屈光不正有也许避免其发作。
(三)形觉掠夺性弱视
在婴幼儿期,如有角膜混浊、上睑下垂、先天性白内障,甚至不恰当的隐瞒一眼,使得光线不能充沛进入眼内,掠夺了该眼黄斑承受正常光影响的时机,视功用发育遭到按捺而发作弱视。这种弱视,不只视力低下,并且预后也差。
(四)屈光不正性弱视
多为双侧性。发作在没有戴过纠正眼镜的高度屈光不正者。戴适宜眼镜后,能使视力逐步进步,但为时较长,通常需2~3年。
(五)先天性弱视
发病机理现在尚不十分明白,也许因为在出世后,视网膜或视路发作小出血而影响视功用的正常发育。有些继发于眼球震颤,全色盲等。这种弱视预后欠安。