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时间:2018-01-03 14:44:39 热度:37.1℃ 作者:网络
导读:腹泻拉肚子咕噜咕噜一直拉水,拉肚子吃什么好的最快。医药治疗出奇招!困难梭菌是一种相当难缠的肠胃道细菌,容易因不当使用抗生素、破坏正常菌丛而繁殖,临床表现为腹泻,严重可能造成巨肠症和败血症,致死率高。为了消灭棘手的困难梭菌,国外竟出现特殊的「吃大便」治疗法。
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抗生素治疗肺炎!老翁竟染困难梭菌狂腹泻
1名67岁吴先生因肺炎治疗住院长达3个月,康复后回家却老往厕所报到,一天总要跑个3至4次,起初以为是吃坏东西,自行服用肠胃药仍不见情况好转,就医检查才发现原来是因为自己抵抗力低,又加上住院期间使用抗生素造成肠道内感染困难梭菌。
《医师开讲》什么是「困难梭菌」?
困难梭菌是一种经由肠胃道中繁殖致病的细菌,正常人肠道内因有益生菌抑制其生长,比例仅约5%,很少造成不适。但是,年长者或住院病患,多半患有多种疾病,经使用抗生素治疗,会减少肠道内其他正常菌丛,导致困难梭菌大量繁殖,住院一周约可增长至20%。
正常人体肠道内,因为有益生菌抑制其生长,所以感染困难梭菌很少造成不适;但是年纪大或住院病患在暴露于「抗生素」使用后,会减少肠道其他正常菌丛,困难梭菌便有机会大量繁殖。
困难梭菌的常见症状为腹泻,易被民众忽略,而自行买止泻药服用,但大部份止泻药会让困难梭菌的毒素无法顺利排出,反而会造成肠道严重发炎及并发症,包括严重的伪膜性肠炎、巨肠症及败血症,有极高致死率。
「困难梭菌」治疗超困难 国外「吃大便」出奇招
困难梭菌属于厌氧性细菌,具有「难培养、难诊断、难治疗」的特点,只要曾经感染过困难梭菌的病人,肠道正常菌丛无法生长回来,因此肠道中仍有困难梭菌孢子存在,复发机率高,根据研究指出,曾感染困难梭菌的病患,有3至5成的治愈病人会复发。
为了克服困难梭菌的治疗困境,各医疗单位不断想方设法。目前临床仍以抗生素治疗为主,针对暴露于抗生素使用的住院病人,视情况予以特定的2种抗生素治疗,治愈率可达7至8成,大幅改善腹泻症状,但患者仍容易复发。其他,另有新药和疫苗正在研发中。
令人匪夷所思的是,国外文献也曾记载俗称「吃大便」的治疗方式。这方法不是真的要患者吃大便,而是「大便移植」。人体排出的粪便会掺杂肠道中的好菌和坏菌,大便移植的方法就是先将粪便经特殊处理,过滤掉坏菌,再将萃取出好菌和正常菌丛的粪便,回填灌入大肠,借着提升肠道正常菌丛量,以抑制困难梭菌的繁殖。
及早预防!勤洗手+减少不必要的抗生素
预防慎于治疗!目前避免感染困难梭菌的最好办法仍是勤洗手,以及减少「不必要」的抗生素使用。所谓的「不必要」是指抗生素只对细菌性感染有作用,对病毒或寄生虫的感染症没有帮助,门诊约一半患者因错误使用而暴露在困难梭菌感染的风险之下。
特别是常因小感冒、轻微感染或各种疾病住院治疗的中老年人。根据民国100年健保统计,65岁以上老年人有将近54万人住院,住院病患中抗生素的使用率竟高达64.6%,换言之,全台约有34万名老年人恐因使用抗生素而身陷困难梭菌的感染风险,不可不慎。