近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，这项研究旨在明确d-二聚体水平在预测来源不明的栓塞性卒中患者复发性卒中中的价值。研究人员还根据d-二聚体水平评估了复发性卒中的潜在原因。

本研究共纳入了1431例来源不明的卒中患者，并根据基线血浆d-二聚体水平分为四分位数。该研究的主要结局指标是卒中事件发生后第二年发生复发性卒中（缺血性或出血性）。

复发性卒中的风险随着d-二聚体四分位数的增加而显着增加（log-rank P=0.001）。d-二聚体四分位数较高的患者因隐性房颤、隐匿性恶性肿瘤或来源不明而发生复发性栓塞性卒中的可能性更高。d-二聚体水平在第3和第4四分位数范围的患者中，大多数复发性卒中为栓塞性卒中，但在第1和第2四分位数范围的患者中并非如此。

d-二聚体预测复发性卒中

多因素分析显示，与第1四分位数范围的患者相比，第3和第4四分位数患者复发性卒中的风险显著增加（风险比为3.12 [95％CI为1.07-9.07]，P=0.036；风险比为7.29 [95％CI为2.59-20.52]，P<0.001；趋势P<0.001）。二元分析显示，高于正常范围内较高的d-二聚体水平与复发性卒中的风险之间存在显著相关性（风险比为2.48 [95％CI为1.31-4.70]，P=0.005）。在亚组分析中，男性较高的d-二聚体水平与复发性卒中的风险明显高于女性（P=0.039）。

由此可见，d-二聚体水平可以作为预测来源不明的卒中患者复发性卒中，尤其是栓塞性缺血性卒中有用的风险评估生物标志物。

原始出处：

Kang-Ho Choi.et al.d-dimer Level as a Predictor of Recurrent Stroke in Patients With Embolic Stroke of Undetermined Source.stroke.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.120.032773