女性雄激素过多作为糖代谢异常(AGM)和胰岛素抵抗的一个促进因素的作用仍存在争议。

近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，该研究旨在探讨在31岁和46岁通过血清睾酮（T）水平和游离雄激素指数（FAI）评估的高雄激素血症（HA）是否与46岁时的胰岛素抵抗、胰岛素分泌和AGM相关。

该前瞻性研究纳入了5889名女性，在31和46岁时进行了随访。研究人员将患有HA的女性与正常雄激素女性进行了比较。该研究的主要结局指标包括糖尿病前期和T2DM、稳态模型评估的胰岛素抵抗 (HOMA-IR)和胰腺β细胞功能 (HOMA-B) 。

31岁时，在调整体重指数 (BMI) 后与正常雄激素女性相比，HA女性的HOMA-IR（P=0.05）、HOMA-B (P=0.006) 和空腹胰岛素 (P=0.034)更高。在46岁时，HA女性的空腹血糖（P=0.07)和糖化血红蛋白A1(P=0.067)水平升高的趋势不显著。在31岁时T水平处于最高四分位数女性（比值比[OR]=1.80；95%CI为1.15-2.82）和在31岁（Q4：OR=3.76；95%CI为2.24-6.32）和46岁(Q4:OR=2.79;95%CI为1.74–4.46)时FAI处于两个最高四分位数的女性与Q1的女性相比，AGM的风险增加，且与BMI无关。性激素结合球蛋白(SHBG)与AGM呈负相关（31岁：Q4：OR=0.37；95%CI为0.23-0.60，46岁：Q4：OR=0.28；95%CI为0.17-0.44）。

由此可见，早中年高雄激素血症和低SHBG与AGM相关，与BMI无关。

原始出处：

Katri Tuorila.et al.Hyperandrogenemia in Early Adulthood Is an Independent Risk Factor for Abnormal Glucose Metabolism in Middle Age.JCEM.2021.https://doi.org/10.1210/clinem/dgab456