5-α还原酶抑制剂（5-ARIs）非那雄胺和度他雄胺是治疗继发于良性前列腺增生的下尿路症状的有效治疗方法，可降低急性尿潴留的风险，并减少前列腺增生男性对手术干预的需要。通过阻断5-α还原酶，这些药物抑制了睾酮向双氢睾酮的转化。双氢睾酮是前列腺的主要雄激素刺激物，影响良性和恶性组织的生长。

近期，有研究人员评价了5-ARIs对MRI检测Gleason分级组（GG）≥2级前列腺癌的性能以及对表观扩散系数（ADC）图的影响。

研究是一项单一中心的回顾性研究，包括为初次检测或积极监测前列腺癌而进行MRI的男性。研究组包括59名使用5-ARI≥12个月的男性，对照组包括59名MRI指征和活检结果均匹配的男性。研究人员使用了DeLong's检验来比较两组之间检测GG≥2癌症的接收者操作曲线下的面积（AUC）。Wilcoxon秩和检验用于比较各组之间的病变ADC指标。

结果发现，研究组的MRI准确性（AUC=0.778）与对照组（AUC=0.821）相比没有明显差异（差异的95%置信区间：0.22，0.13；P=0.636）。在对照组，活检中GG≥2癌症病变的所有ADC指标均低于GG 1癌症的病变或阴性结果患者（P=0.001-0.01）。在研究组中，只有当病变的平均ADC由尿液ADC标准化时，上述差异才有具有显著性（P=0.044）。

临床显著性前列腺癌检测的AUC面积情况

综上所述，长期暴露于5-ARIs似乎并不影响MRI对显著性癌症的检测，但可能会影响ADC指标对具有显著性癌症病变和具有不显著癌症病变或良性组织的鉴别能力。

原始出处：

Andrei S Purysko， Jennifer Bullen ， Rogelio Valdez et al. Influence of 5-Alpha Reductase Inhibitors on Prostate Cancer Detection With MRI： A Matched Cohort Study. J Urol. Jul 2021