酒精相关肝病(ALD)是肝移植(LT)的重要因素，但严重酒精性肝炎(SAH)和酒精导致的急性-慢性肝衰竭是肝移植禁忌症，通常临床上，肝移植(LT)治疗酒精相关肝病(ALD)需要6个月的禁酒后进行。有研究称。在禁酒不满6个月时进行提前LT可降低失代偿性ALD患者的死亡风险，但这一结论仍然存在争议。 近日研究人员就禁酒不满6个月提前LT对ALD患者预后的影响进行了考察。

研究分析了2012年10月1日至2020年11月13日期间，接受肝移植（LT）的所有ALD患者数据，排除肝癌、乙型或丙型肝炎或肝功能衰竭患者。提前LT的定义为患者禁酒时间少于180天。研究的主要终点为1年生存率、同种异体移植物存活率、无复发生存率和无风险复发生存率。

163名ALD患者参与研究， 平均年龄52岁，男性占66%，88例（54%）患者接受提前LT，75例（46%）接受标准LT。与标准LT患者相比，提前肝移植患者年龄较低（平均年龄：49.7 vs 54.6岁)，终末期肝病评分(IQR)更高(35.0 vs 20.0)。研究发现，与标准LT相比，提前LT在1年患者生存率(94.1% vs 95.9%)、同种异体移植物存活率(92.7% vs 90.5%)、无复发生存率(80.4% vs 83.5%)和无风险复发生存率 (85.8%vs 89.6%)方面无显著差异。

研究认为，对于准备接受肝移植的酒精相关肝病患者，严格的6个月以上禁酒不会对患者预后产生重要影响。

原始出处：

Kayleigh M et al. Evaluation of Early vs Standard Liver Transplant for Alcohol-Associated Liver Disease. JAMA Surg. August 11，2021.