慢性肝病（CLD）在临床上是指肝脏的一个疾病过程，包括肝实质的逐渐破坏和再生过程，导致纤维化和肝硬化。它包括广泛的肝脏病变，其中包括炎症（慢性肝炎）、肝硬化和肝细胞癌。

慢性肝病（CLD）是急性病患者发病率和死亡率增加的重要风险因素。对于神经外科医生来说，CLD及其对出血风险的影响是一个重要的临床问题。

目前，很少有研究调查动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者的CLD和临床结果之间的关系。

藉此，四川大学华西医院的Yu Zhang等人， 评估了CLD与死亡率之间的关系，并调查了终末期肝病模型（MELD）评分是否是CLD和aSAH患者死亡率的独立预测因素。

他们在这项回顾性队列研究中，分析了2009年至2019年间华西医院收治的连续aSAH患者。主要结果是院内全因死亡率。

这项研究包括6228例aSAH，其中489例（7.9%）同时患有CLD。

在倾向匹配分析中，与非CLD相比，CLD与aSAH患者的死亡率增加有关（几率比，2.04[95% CI，1.43-2.92]）。在患有CLD的aSAH患者中，终末期肝病模型高分仍与死亡率的增加有关。

这个研究的重要意义在于发现了：在aSAH患者中，与非CLD相比，CLD与死亡率增加有关。在患有CLD的aSAH患者中，较高的终末期肝病模型评分与死亡率的增加有关。

原文出处：
Zhang Y, Li L, Jia L, et al. Association of Chronic Liver Disease and Mortality in Patients With Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage. Stroke. Published online July 20, 2021. doi:10.1161/STROKEAHA.121.034136