背景

雾化抗生素被认为是治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的一种新的、有希望的治疗方案。然而，VAP的最佳雾化抗生素仍不确定。

方法

我们从两篇系统的回顾和搜索PubMed，EMBASE和Cochrane数据库进行研究。符合条件的研究包括随机对照试验和观察性研究。对提取的数据进行分析。

结果

8项观察研究和8项随机研究被纳入研究。以静脉使用抗生素为参考的配对Meta分析表明，雾化抗生素治疗，患者的临床恢复率(风险比(RR)1.21，95%可信区间(CI)1.09-1.34；P=0.001)和微生物根除率(RR1.42，95%CI1.22-1.650；P<0.0001)显著提高。死亡率(RR0.88，95%CI0.74-1.04；P=0.127)和肾毒性(RR1.00，95%CI0.72-1.39；P=0.995)风险无显著差异。对等级概率的评估中，雾化妥布霉素对临床恢复和降低死亡率有最大的益处，而雾化粘菌素对微生物根除有最大的益处。

结论

雾化抗生素对VAP的临床恢复和微生物根除似乎是一种有用的治疗方法，并且不会增加死亡率或肾毒性风险。

编辑：王淑佳

导师：袁琦伟

审核：RTs