发音问题影响工作和生活。痉挛性发音障碍以及肉毒杆菌神经毒素（BoNT）注射治疗对工作效率的影响，目前研究还不透彻。

近期，华盛顿大学研究人员在《JAMA Otolaryngol Head Neck Surg》发表论文，评估了痉挛性发音障碍患者在注射BoNT前是否存在发音有关的工作效率损失，以及注射BoNT治疗1个月后是否有工作效率的改善。

研究包括了前瞻性病例系列，2015年11月1日到2018年8月30日期间在2个喉科门诊进行，样本为患痉挛性发音障碍已就业的成年人。干预方法为用BoNT注射喉部内肌肉组织。

受试者在注射前完成以下评估工具：工作效率和活动损害问卷（WPAI）、声音障碍指数（VHI）和WorkHoarse。收集了基线人口统计学、合并症和职业用嗓数据。测量结果的变化情况使用配对的2-tailed t检验。调整了人口统计学、合并症和嗓音使用等变量后，探索性亚组分析采用多变量线性回归进行。

共有101名患者入选，75人完成了研究。完成研究的75名参与者的平均（SD）年龄为55.7（11.8）岁，53人（71%）为女性。他们在基线时的平均（SD）发音相关的工作效率损失为43%（27%），注射BoNT后1个月时为22%（23%）（差异，改善20%[27%]；95%CI，14%-27%；效应大小，0.74）。

BoNT注射前后相关结果的变化情况

综上所述，痉挛性发音障碍患者确实存在工作效率损失，而使用BoNT注射治疗1个月后，这种损失明显改善。痉挛性发音障碍与工作效率的关联在女性中似乎更强，而BoNT治疗的效果在男性和女性中相当。另外，性别相关的差异仍需验证。

原始出处：

Tanya K Meyer ， Charles Spiekerman ， Rachel Kaye et al. Association of Laryngeal Botulinum Neurotoxin Injection With Work Productivity for Patients With Spasmodic Dysphonia. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. Aug 2021