Tau病理与认知密切相关，特别是与阿尔茨海默病（AD）的记忆表现密切相关。关于记忆功能结构的研究已经确定了两个主要的皮质记忆网络，它们与海马体高度相连，并不同程度地参与了表象记忆--前颞部系统和后内侧系统。

虽然早期淀粉样蛋白-β（Aβ）的沉积发生在后中轴系统的区域，神经纤维缠结的积累早期发生在前颞叶内侧（MTL）亚区。具体来说，神经纤维缠结首先出现在跨颞区，这是颞叶内的一个亚区，主要与Brodmann35区重叠，也出现在颞叶皮质。

近期，来自瑞典隆德大学马尔默临床科学系临床记忆研究室的专家使用tau-PET成像来研究人类内侧颞叶内tau病理学进展的顺序，以及后内侧系统的各个区域，旨在研究内侧颞叶tau与功能连接、区域萎缩和记忆表现的关系。

该研究作为瑞典BioFINDER-2研究的一部分，纳入了215名Aβ-认知无障碍者、81名Aβ+认知无障碍者和87名Aβ+轻度认知障碍者，他们各自接受了18F-RO948 tau和18F-flutemetamol淀粉样蛋白PET成像、结构T1-MRI和记忆评估。

基于事件的建模显示，内丘皮层和Brodmann35区显示出最早的tau积累的迹象，其次是海马的前部和后部、Brodmann36区和海马旁皮层。在后期，tau在新皮质颞部和最后顶叶脑区异常积累。其次，在认知能力无障碍的人中，tau负荷的增加与内侧皮层、Brodmann35区和前海马的局部萎缩有关，前内侧颞叶亚区的tau负荷与后海马的远端萎缩有关。这些区域的Tau负荷，但不是萎缩，与较低的记忆表现有关。

非痴呆老年人的生物标志物异常序列

此外，内侧颞叶和中后部系统区域之间的关键网络中与tau相关的功能连接的减少与这种早期记忆障碍有关。最后，在轻度认知障碍患者中，海马中的tau负荷与记忆表现的关联部分是由海马后部萎缩介导的。

总之，该研究结果强调了tau病理学在内侧颞叶的进展及其与记忆表现的疾病阶段性关联。

参考文献：

Early stages of tau pathology and its associations with functional connectivity, atrophy and memory, Brain, Volume 144, Issue 9, September 2021, Pages 2771–2783, https://doi.org/10.1093/brain/awab114