态势感知（Situation Awareness，SA）是一种基于环境的、动态、整体地洞悉安全风险的能力。态势感知已被用来分析和减轻临床恶化相关风险。与重症监护患者相比，普通病房患者不会从一对一护理或连续生命体征监测中获益，但仍存在危及生命的病情恶化风险。证据表明，病房中医务人员未能识别和处理病情恶化患者通常归因于态势感知错误。准确的态势感知是识别病情恶化患者的关键，并且是护理实践的基本技能。因此，态势感知与护士具有相关性，护士在预测、识别和处理病情恶化患者方面起到关键作用。

发表在International Journal of Nursing Studies杂志的一篇文章批判性分析医疗系统研究态势感知所采取的不同方法，并探索其对护理实践和研究的影响。

研究人员检索相关数据库，共纳入120篇论文。三个总体叙事反映了以哲学、患者安全和解决方案为重点的态势感知框架。七个元叙事如下：

1.态势感知的个体、团队和系统理论（元叙事1-3），个体态势感知主要关注于理解临床医生如何在复杂或动态情形下维持态势感知；团队态势感知主要关注于理解医疗团队如何获取和维护态势感知；系统态势感知主要关注团队成员间的态势感知必须兼容，以促进相互理解并维护患者安全。

2.态势感知与患者安全（元叙事4），研究认为态势感知失败是患者发生伤害的重要因素。

3.加强信息交流、支持态势感知的技术和教育（元叙事5-7），研究者认为，基于模拟的态势感知培训可能比其他培训模式产生更好的效果。

缺乏态势感知是患者伤害发生的重要促成因素，由于态势感知与病房中病情恶化的患者相关，因此逐渐成为关注的焦点。护士在识别和升级病情恶化患者的护理方面具有关键作用，需要反思护士工作的现实以及住院病房的负担对态势感知的约束。研究者建议需要进一步研究以补充相关知识，反映病房医疗团队的复杂社会现实，并探索技术化和分布式的医疗系统中对态势感知的认识。

原文出处：

Nuala Walshe, Stephanie Ryng, et al, Situation awareness and the mitigation of risk associated with patient deterioration: A meta-narrative review of theories and models and their relevance to nursing practice, International Journal of Nursing Studies, 2021, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2021.104086.