Diabetes Care:停止连续血糖监测对2型糖尿病患者基础胰岛素治疗的影响
时间:2021-12-27 12:02:07 热度:37.1℃ 作者:网络
实时连续血糖监测(CGM)在1型或2型糖尿病患者接受强化胰岛素治疗(每日多次注射胰岛素或胰岛素泵)的临床益处已得到证实,如能使糖化血红蛋白(HbA1c)降低,降低低血糖发生率等等。然而,CGM在未接受强化治疗的2型糖尿病患者中的应用研究较少。本研究旨在探讨接受基础胰岛素而非推注胰岛素治疗的成人2 型糖尿病患者中,使用CGM8 个月后停止连续血糖监测 (CGM) 的影响。
该研究在美国的15个糖尿病中心进行。实验总共为期14个月,包括一项为期8个月的随机试验,比较实时CGM与BGM监测,然后是为期6个月的第二阶段,其中BGM组继续使用BGM,而CGM组被随机重新分配以继续CGM或停止CGM并恢复BGM进行血糖监测。
结果显示,在停用 CGM 的组中,平均范围为 (TIR) 70–180 mg/dL,从开始 CGM 前的 38% 提高到CGM 8 个月后的 62%,在停用 CGM 后降低至 14 个月时的 50%。在继续使用 CGM 的组中,TIR 从 8 到 14 个月几乎没有变化。在 14 个月时比较两组,调整后的治疗组平均 TIR 差异为 -6%。
治疗和对照组的血糖结果
每个治疗组在基线、第 8 个月和第 14 个月的第 2 阶段 TIR 的 24 小时图
因此可以看出在接受基础胰岛素治疗且使用实时 CGM 8 个月的 2 型糖尿病成人中,停止 CGM 导致 TIR 初始增益减少了约一半,而后者是在使用 CGM 期间实现的。
总之,研究结果表明,2型糖尿病患者使用基础胰岛素和其他药物联合使用,实时CGM的好处可以持续14个月。当CGM停止使用时,CGM对血糖结果的益处就失去了很多,但也不是全部。
参考文献:The Effect of Discontinuing Continuous Glucose Monitoring in Adults With Type 2 Diabetes Treated With Basal Insulin. Grazia Aleppo, Roy W. Beck, Ryan Bailey,et al. Bergenstal Diabetes Care Dec 2021, 44 (12) 2729-2737; DOI: 10.2337/dc21-1304