本报记者 高瑜静 北京报道

俗话说：“冬练三九，夏练三伏。”对于爱运动的人来说，再热的天气也阻挡不了他们运动的热情。不过今年以来，南方多地开启“暴雨模式”，除了影响户外运动，闷热潮湿的环境往往让一些中老年人出现了腰酸背痛的症状。

近日，在由陕西盘龙药业冠名播出的《名医面对面》节目中，《中国经营报》记者直播连线两位医疗专家，就夏季如何科学运动防护进行专业解答。

解放军总医院关节外科主任医师周勇刚说：“寒冷是相对的，如果身体虚弱，或者自身有一些疾病，已经存在了我们所说的那些类风湿性疾病，或者是骨性关节炎等等，环境潮冷会加重病情症状。因此，我认为寒冷是加重疾病症状的因素，但并不一定是能引起疾病的原因。”

据北京积水潭医院中医正骨科主任医师李建民讲解，风湿骨病在中医分类上属于中医“痹症”的一种。痹症，中医的观点是“风、寒、湿三气杂至，合而为痹”。就是说，由于人体感受了风邪、寒邪和湿邪，然后阻络了身体的经络，导致出现了痹症的反应。风湿病的风湿骨痛正好是风寒类疾病，就是中医所说的痹症。

《名医面对面》是由中国经营报社、智金未来联合推出的健康科普节目，通过与全国三甲医院的专家对话，就民众关注的健康话题，进行专业分析、权威解答。

以下是第三期节目中的精选文字实录：

《中国经营报》：夏天来了，很多年轻人喜欢冲凉水澡。常听家里的长辈劝诫说，用凉水洗澡会“寒气入体”，年纪大了容易得风湿。真的是这样吗?

李建民：冲凉水澡应该也是分季节的，如果夏天偶尔冲一下凉水澡，伤害不是很大。但是冬天，常年坚持用凉水洗澡，这样就容易导致风、寒、湿的邪气侵犯人体经络，进而组织经络出现风寒湿痹，就是出现一个痹症，导致风湿病，尤其是关节炎、关节疼痛这种现象比较多。

风湿骨病在中医分类上属于中医“痹症”的一种。痹症，中医的观点是“风、寒、湿三气杂至，合而为痹”。就是说，由于人体感受了风邪、寒邪和湿邪，然后阻络了身体的经络，导致出现了痹症的反应。风湿病的风湿骨痛正好是风寒类疾病，就是中医所说的痹症。

周勇刚：西医所说的“风湿”有两类。一类是广义的风湿，大概100多种病，但现在我们讲的一般都是狭义的风湿。狭义的风湿，是指基于内科系统的、与免疫相关的疾病，大概有几十种。常见的是类风湿性关节炎、强直性脊柱炎，还有几种疾病是和感染相关的，如反应性关节炎，就是人体两三周之内感染过产生的关节炎。另外，还包括一些结缔组织病、系统性红斑狼疮、多发性皮炎等。但这些疾病的原因，有免疫因素，有遗传因素，有感染因素，以及内分泌因子等等，这些都可能是它的原因。另外一类是骨性关节炎，通常是软骨磨损。

这些疾病，哪一项我觉得都跟潮冷没有关系。所以，从西医的方面讲，洗凉水澡并不一定能造成疾病。有些人还喜欢冬泳。另外，日本小孩冬天是穿短裙子的，俄罗斯妇女冬天也穿短裙子，天气很寒冷，他们并没有所有人都得病。所以说，寒冷是相对的，如果身体虚弱，或者自身有一些疾病，已经存在了我们所说的那些类风湿性疾病，或者是骨性关节炎等，环境潮冷会加重病情症状。因此，我认为寒冷是加重疾病症状的因素，但并不一定是能引起疾病的原因。

《中国经营报》：每天1万步，关节受得了吗?

周勇刚：并不是因为暴走而得上骨关节炎，而是可能因为原来走得不多，突然暴走，出现骨关节疼痛。骨关节疼痛并不一定是骨关节炎。因为每个人对运动量的耐受程度不一样。一般人两步相当于1米，走1万步大概是五六公里，五六公里一般对正常人来说应该是可以承受的。但是，对于自身膝关节发育不良、髋关节发育不良，或者有关节不稳、软骨已经磨损的这些人，如果走太多路，可能就会出现症状。如果髋关节发育不良，走多了，关节磨损增加了，膝关节不稳就会出现，甚至踝关节有软骨磨损、膝关节软骨磨损都会增加症状。所以，如果人体本身患病，原来没有出现症状，或者是症状很轻，突然暴走，会加重症状，一般是加重软骨磨损。如果关节不稳，走多了以后，会出现关节液渗出，出现肿胀、疼痛这些症状。

李建民：膝关节的骨性关节炎是临床上比较常见的一种疾病。一般来说，中老年人的发病率比较高。这类疾病主要是加强预防、防止疾病的发作，这是比较关键的一点。

中老年人一般身体多少会出现一些毛病。有一些内科的疾病，比如说“三高”——高血压、高血脂、高血糖，患了这类疾病的中老年人去看医生，医生一般会建议“管住嘴、迈开腿”。内科医生给病人的建议就是走，包括快步走和慢跑，这都是首选方式。一般来说，中老年人本身大都有膝关节磨损的一些问题，或轻或重，有的人表现为骨性关节炎，有的人就是单纯的关节磨损。

在运动的时候，如果选择了走路或慢跑这类运动，首先应该对自身的关节做一个评估，就是要对自己的身体情况有基础性的了解。比如，如果关节情况很好，多年来没有出现关节疼痛、活动障碍，那可以在走路前制定一个行走计划，循序渐进。如果每天走20多分钟，连续走1周到2周，都没有出现什么不好的反应，那就每天再接着增加5分钟、10分钟，一点点把这个量给增加起来。这就是说，一开始对自己的身体和关节情况有一个比较好的评估，正确认识自己。

另外，做运动的时候，即使是简单的走路和慢跑这类运动，第一步还是要做一些准备活动，如拉伸练习，让关节周围的肌肉韧带有一定的弹性和柔韧度。一方面可以保证走路的时候步态比较协调，避免受伤。另一方面，在行走过程中要注意保护关节。一般来说，膝关节在长距离走路时，是容易磨损和受伤的。所以，我们建议，中老年人做运动的时候准备一个护膝戴上，这样防止出现一些意外时，比如摔倒，或者走路时关节不稳定，能够对膝盖多少起到一个保护作用。同时，甭管是快走还是慢跑过程中，要控制好节奏。如果路比较平的地方，可以适当快一点;如果遇见上下坡，或者转弯的时候，就把速度降下来。

还有运动完了以后，要做放松训练、放松练习，可以局部热敷一下，或者做一个简单的按摩，这样防止运动以后，出现关节组织本身的酸痛。同时在运动过程中，如果出现突然的疼痛，或者突然的扭伤、关节磕碰，要马上停下来，不要忍着疼继续运动。发现损伤的时候要立刻休息，如果休息20分钟缓解不了，建议找医生看一下。

主要注意这么几点，会有效地防止由于运动不适当，或者运动过量导致关节损伤。

《中国经营报》：现在有很多上班族，往往一坐就是一整天，久坐再站起来时，常常腰疼难当。为什么久坐会腰疼?

周勇刚：现在很多人是坐班的，尤其程序员和文秘等工作，一坐就是一天，长期这样会出现腰疼。另外一些专业驾驶员，因为长期驾车，或者有些人开长途车，也会出现这种情况。造成腰疼的原因，大概包括两个方面。

第一，久坐的时候，腰两边的肌肉紧张收缩着，来维持体力。但时间长了，肌肉长期收缩，会造成肌肉疲劳，有些会出现炎液渗出，炎液反反复复渗出，往往会造成肌肉纤维化，或者肌肉结膜炎等，所以产生疼痛。

第二，久坐后，肌肉疲劳了，原来的力量可能就直接作用到脊柱、椎间盘、小关节以及小关节周围的韧带上。而这些韧带、椎间盘都靠肌肉保护着，久坐后肌肉慢慢疲劳了，保护力没有那么强了，韧带、椎间盘直接受力。这样往往造成韧带的劳损、椎间盘的突出，也会产生一些疼痛。

《中国经营报》：日常生活中如何预防腰疼呢?

周勇刚：腰疼主要是两方面原因，一个是肌肉劳损，一个是腰椎间盘突出。对于一些特殊人群，因为工作需要而久坐。对于他们来说，最需要注意的是什么呢?在一个位置不能坐得时间太长了，要经常换一下位置，缓解一下肌肉。同时，尽可能抽出一点时间，到外面转一转，这样对腰、对颈椎都很好。另外，如果必须久坐，最好找一个腰垫，顶到后背上，这样也会给腰部减少损伤，减少因为肌肉疲劳后对骨骼、韧带的压力。

在不工作的时候，适当做一些运动。尤其是，如果有肌肉问题、腰部问题，要适当增加腰部肌肉锻炼。比如，可以趴卧时，头部和四肢向上，两臂向后伸，双腿向前屈，保持这个动作一段时间，会增加腰部肌肉的力量，增强对骨骼的保护。

如果确实经常有腰部疼痛的症状，建议去医院，让医生诊断具体什么原因。许多病早期很容易治疗，而到了晚期，治疗困难了，用药量也大了。所以，发现症状及时治疗，也会减少以后的麻烦。

《中国经营报》：为什么低头族们会更容易患颈椎病?

李建民：颈椎病属于脊柱退行性的一个改变。正常的人体颈椎有一个向前的生理弧度，正常的生理状态下应该是抬着头的，如果长时间低着头，颈部是向前屈的状态，长时间连续地低头，会使脊椎的椎间盘压力增大，导致颈椎的椎间盘退化，同时也会引起两边颈部肌肉的紧张痉挛，长时间的肌肉紧张痉挛，也会引起颈部肌肉的纤维发炎，就是肌纤维组织炎。这种情况下，肌肉的紧张、肌肉的炎症反应，再加上颈椎的椎间盘退化，会刺激周围的韧带，还有小关节出现增生、长骨刺，出现一系列的颈椎退化，进而出现一些颈肩部的疼痛，伴有一侧或者两侧上肢的疼痛和麻木。如果突出的颈椎间盘压到脊髓，还可能会引起下肢的感觉异常，出现下肢抽筋等。这些都是引起颈椎病的原因。所以说，避免长时间低头是预防颈椎病的一个必要措施。