“爱”是医之魂

医院对职工之爱——以人为本

医院对患者之爱——换位思考

职工对医院之爱——和衷共济

职工对患者之爱——真诚付出

职工与职工之爱——和谐共进

“叮铃铃.....”急促的电话铃声打破了我院呼吸内科值班室的宁静，电话那头传来焦急的声音：“医生医生，我妈才出院2天，刚才她突然喘不上来气，还抽搐、头晕、手麻”。

值班医生迅速回顾患者住院情况：住院期间一切指标良好，无哮喘、糖尿病、高血压、心脏病等疾病。

值班医生立即询问：“患者刚刚有没有情绪激动？发作前在干什么？有没有过敏？”

“刚刚和家里人吵了一家，哭了很久，然后就嘴角一直抽搐，上不来气。”

“这个可能就是情绪太激动导致的过度换气综合征。”值班医生立即指导电话那头的家属：“首先安抚患者情绪；其次支开闲杂人等，不要太多人靠近，尽量不要让其情绪更为激动；指导患者全身放松，慢慢深长呼吸，闭口用鼻子呼吸；找一个纸袋罩在患者口鼻处（或报纸围在患者口鼻处），让呼出的二氧化碳重新回到体内；注意看看有无肌肉僵直、手指呈'爪形'等，如有加重或持续未见缓解，及时送至医院。一定注意数分钟后如果没有好转，需要尽快送至医院！”

- 什么是过度换气综合征？ -

a. 常在吵架生气、愤怒、紧张等情绪激动时发生，尤其以年轻女性多见。患者多无器质性疾病。

b.是呼吸中枢调节异常，过度通气超过生理代谢所需而引起的一组症候群。

c. 常表现为呼吸困难、肢体麻木、头晕眼花，严重者可有晕厥、抽搐等症状。发作时患者会感到心跳加速、心悸、四肢发麻，因过度通气导致体内二氧化碳不断被排出而浓度过低，引起继发性的呼吸性碱中毒等症状，也称呼吸性碱中毒综合征、呼吸神经综合征、高通气综合征。

d.呼吸性碱中毒后则有可能引起大脑血管痉挛，脑血流减少，从而出现昏厥、跌倒，甚至手足、全身抽搐，类似于癫痫发作，必须尽快就医。

e.典型的过度通气综合征的表现有：患者在激动、焦虑、应激后突发的心慌、胸闷，呼吸困难，四肢发麻，严重地可出现强直性痉挛-手足痉挛等症状。

约数分钟后，患者家属再次来电。

“谢谢你医生，我妈好多了，等过一会我们再去医院找你看看”。

“好的，尽快送至医院，让我们看看有没有其他问题。”

- 过度换气综合征如何治疗？ -

1.首先应该排除威胁生命的情况，如心肌梗塞、哮喘、肺栓塞、气胸等；

2.向患者解释症状与过度通气之间的关系，减轻患者的精神负担，消除恐惧心理。简单有效的措施就是向病人解释过度通气如何产生这些症状，缓解其紧张情绪，减慢呼吸频率，转移其注意力；

3.学习腹式呼吸、缓慢呼吸，通过减慢呼吸频率，减少或消除过度通气的倾向性；

4.采用面罩限制通气，重复吸入面罩内二氧化碳，纠正低碳酸血症；

5.对于焦虑症状较明显的患者可适当使用镇静剂；

6.手足搐搦者可静脉适量补给钙剂以增加血浆钙离子。

最后呼吁大家，如有不适，及时拨打120电话至医院就诊！

供稿：胥新平

编审：梁笑