中耳炎常做的手术有两种，目前临床上多选用耳后切口，也就是在紧贴耳后沟的位置做一个切口，清楚地暴露出中耳的病变，但是切口会相对长一些，有些患者术后可能会有耳后麻木的感觉，一般需要6个月左右可以恢复。还有一种手术方式是在耳道内做切口，但是这种方法操作视野有限，可能导致病变去除不彻底，而带来后续的一系列问题。当然术前准备也至关重要。
 
 
中耳炎手术前要不要使用滴耳液消炎，是根据患者的病情决定的。对于单纯鼓膜穿孔的患者，一般建议先使用滴耳液消炎，保证耳朵不流脓达2~3个月，再做鼓膜修补手术;而对于病情比较复杂(如有中耳胆脂瘤、肉芽等)的患者，术前就不需要使用滴耳液了，需要尽快手术，在手术中把这些病变去除干净。北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科李希平
 
 
中耳炎手术有没有比较微创的方式呢?其实，微创不仅是患者追求的效果，也是外科医生努力的一个方向。微创不仅是切口小，更重要的是要在处理病变的同时，尽量保留耳朵正常的功能结构，做好损伤部位的重建，让患者手术后也能拥有接近正常的耳朵结构。
 
现在微创手术有两种选择，一种是使用激光来切除病变，另一种是通过耳内镜做中耳手术。耳内镜是目前比较倡导的方式，通过耳内镜在耳道内做切口，可以在不同角度下彻底地清除病变，但它只适用于单纯鼓膜修补，或者胆脂瘤局限于中耳腔等情况，还不能应用于所有的中耳手术。
 

 
 
一般来讲，多数患者没有分期手术的条件，也不愿意做二次手术。如果患者的中耳炎对听骨链、鼓室等造成了大面积的破坏，我们会选择一次性手术，在清除中耳病变的同时去做听力重建，术后效果也是不错的。
 
 
如果是单纯鼓膜修补，1个小时以内就可以完成，常规的中耳手术的时间大约是2小时。对于手术的费用，单纯鼓膜修补大约需要1万的费用;如果病变广泛的复杂手术，需同时进行人工听力重建的，大约需2万。总而言之，一般的耳科手术花费大约为1.5万。
 
文章来源：北京安贞医院 耳鼻咽喉科 李希平
 
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