溃疡性结肠炎，简称溃结，是一种病因不明的非特异性炎性肠病，可能与遗传、饮食过敏、感染、自身免疫、精神抑郁以及焦虑等因素有关。该病主要累及大肠黏膜层，病变从直肠的远端向近端发展，呈连续性，远端重于近端。临床上以直肠、乙状结肠的受累多见，其中病变局限于直肠者称为溃疡性直肠炎或远端结肠炎。主要的并发症有中毒性结肠扩张、癌变等。本病可以发生于任何年龄，但是以20~40岁者多见。常见于不吸烟者。
 
 
该病呈慢性过程，起病隐匿，病程迁延数年至十余年，常呈发作期(活动期)与缓解期(静止期)交替。多数患者以腹痛、腹泻、黏液脓血便就诊。腹泻次数及便血与病变轻重程度有关: 轻者每日排便2~4次，便血少量或无; 重者每日10次以上，脓血显见。患者多伴有腹胀、发热、体重减轻。有典型临床表现者，结合结肠镜、钡剂灌肠发现始于远端结肠的黏膜连续性、糜烂溃疡性炎症可初步做出诊断。临床上可分为慢性复发型、慢性持续型、暴发型和初发型等类型。严重程度可分为轻、中、重3度。病变范围可累及直肠(>95%)、直乙结肠、左半结肠、全结肠。病情分期可分为活动期和缓解期。肠外表现及并发症包括关节、皮肤、眼部、肝胆等系统受累; 并发症有大出血、穿孔、中毒性巨结肠及癌变等。需鉴别的病症主要有感染性腹泻、结肠克罗恩病、缺血性肠炎、放射性结肠炎等，需多次粪便培养痢疾杆菌、非伤寒沙门菌、空肠弯曲菌、涂片找阿米巴并除外血吸虫感染等。结肠镜检查是关键。
 

 
 
治疗目的是控制急性发作、缓解症状、防止并发症及预防复发。轻症者以水杨酸制剂为主，必要时可辅以局部灌肠或给予中药制剂; 重型者在使用水杨酸制剂和局部灌肠基础上，需使用糖皮质激素药物，效果差或不能耐受者加用免疫抑制剂或使用生物制剂。同时要加强全身营养和对症治疗，维持水电解质平衡，输血及白蛋白，重症及暴发型者需给予TPN或要素饮食。
 
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