（1）ⅠA、ⅡA期：以放射治疗为主，若有大的纵隔肿块，应当采用化疗与放疗综合；病理若为淋巴细胞消减型，应采取全淋巴结放射。
 
（2）ⅠB、ⅡB期：一般情况采用全淋巴结放射，或采用联合化疗。
 
（3）ⅢA：单纯全淋巴结放射，也可次全淋巴结照射+化疗。
 
（4）ⅢB：可单用化疗或化疗加放疗。
 
（5）Ⅳ期：以化疗为主。
 
 
何杰金氏病的放射治疗原则除依据分期而定外，还需考虑病变的部位、病理、年龄等因素。如果ⅠA病人的病灶位于右上颈，因膈下侵犯的机会较少，这种情况可单用斗篷野；如果病灶位于左颈，此时膈下侵犯多见，因此照射范围除斗篷野外，至少还要包括腹主动脉旁和脾脏。又如在ⅠB、ⅡB中，如病理属于混合细胞型或淋巴细胞缺乏型，则在用全淋巴区照射后最好加用化疗。对于年龄小于10岁或大于60岁的病人，因对放射耐受差，放射野不宜太大，一般多采用局部照射。
 
（1）肿瘤根治剂量：肿瘤根治剂量是35-45Gy／4-5周；对肿瘤较大、退缩慢，可把局部剂量提高到50Gy左右。
 
（2）预防照射：30-35 Gy／3-4周
 
（3）综合治疗者化疗后放疗剂量可较单纯放疗的根治量适当减低10-15 Gy
 
（4）放射线的选择：目前多采用60Co或4-8MeVX线。
 
 
近20年来何杰金氏病的药物治疗有了很大进步，最主要是由于治疗策略上的改进和有效联合化疗方案的增多。目前多数研究单位对Ⅲ-Ⅳ期何杰金氏病的治愈率已超过50%。单药对何杰金氏病的疗效一般在40%-70%。值得重视的是某些药物单用也能取得完全缓解，如HN2的完全缓解率为13%、CTX为12%、PCB（甲基苄肼）为38%，VCR为36%、VLB（长春花硷）为30%，但疗效很少能超过半年以上。
 
联合化疗主要适用于ⅠB、ⅡB、Ⅲ2A、ⅢB、Ⅳ期及纵隔大肿块的病例。应用的最广泛方案是氮芥（M）、长春新碱（O）、甲基苄肼（P）、强的松（P），简称MOPP方案。要获得最佳治疗效果，药物必须足量并按规定时间给予。尽管2-3个周期治疗后大多数病人已达完全缓解，通常仍要治疗6个周期。获得完全缓解后无论如何也应再治疗2周期。近年来的研究表明，最有效的联合化疗方案为按照MOPP构成原则组成的阿霉素（A）、博莱霉素（B）、长春花碱（V）加氮烯咪胺（D），简称ABVD方案。此方案的完全缓解率为75%，与MOPP方案无交叉耐药性，对MOPP无效的病例用ABVD方案治疗75%-80%可缓解。
 
 
早期何杰金氏病是指Ⅰ、Ⅱ期病例，这类病例经典的治疗方法是单纯大面积放疗为主，可取得满意疗效，但是远期副作用明显。目前治疗方法有所改进，以化疗为主，辅以放疗，可取得同样疗效，但远期副作用明显减少；早期何杰金氏病可采用综合治疗的方法，较好的方法是ABVD+受累野照射。
 
 
 
（1）低度恶性：①I、Ⅱ期：大多采用放疗，放疗后应用化疗不能解决数年后仍复发的问题。②Ⅲ、Ⅳ期：大多采用化疗+局部放疗。
 
（2）中度恶性：I期病人可单用放疗。Ⅱ期以上采用以阿霉素为主的化疗方案。
 
（3）高度恶性：无论何种期别，均应采用化疗为主的方案，特别是淋巴母细胞型淋巴瘤，应采用白血病样治疗方案。 足量的化疗完成后，对有残留或怀疑有复发可能的部位作受累野照射。
 
 
（1）肿瘤的根治剂量及放疗原则：非何杰金氏淋巴瘤的最适剂量，不像何杰金氏病那样明确，诸多的临床报道所采用的剂量亦很不统一。对于弥漫型非何杰金氏淋巴瘤，可给予40-50Gy／5-6周，对于滤泡型可以酌减，尤其原发于浅表淋巴结。但对于弥漫型组织细胞型，因对放射不敏感，易发生局部复发，局部控制量应50-60Gy。若巨大肿块或照射后残留，局部追加剂量5-10Gy。对于原发于头颈部的可给予45-55Gy。
 
（2）结内型非何杰金氏淋巴瘤的放射治疗：根据组织学上的预后好差和分期不同，其放疗原则为：①预后好I、Ⅱ期：大多采用单纯放疗，主张采用累及野照射，不一定采用扩大野照射。②预后好，Ⅲ、Ⅳ期：大多采用化疗。若治疗前病灶大于7-10cm或化疗后病灶不能全消的患者，可以加用局部放疗。③预后差，I、Ⅱ期：采用强烈联合化疗加累及野照射，放疗后再加联合化疗。④预后差，Ⅲ、Ⅳ期：本型淋巴瘤发展较快，故应早期用强烈化疗，病灶若不易全消，可以再补充局部放疗。
 
（3）结外型非何杰金氏淋巴瘤的放射治疗：原发于咽淋巴环的早期病例可用放射治疗来控制，放射治疗应包括整个咽淋巴环及颈淋巴结，一般给予肿瘤量40-60Gy，原发于鼻腔的病灶，照射野包括鼻腔及受侵犯的副鼻窦，预防照射鼻咽，以鼻前野为主野，二耳前野为副野，肿瘤根治剂量为50-60Gy／5-6周，预防剂量为40-45Gy；原发于上颌窦的病灶，设野同上颌窦癌，较上领窦癌照射范围大些，肿瘤根治量55Gy／5-6周，放疗后不作手术治疗，腹腔原发性恶性淋巴瘤的单纯放射治疗效果较差，多与手术或化疗联合应用。放射治疗技术因病变部位而异，可行全腹腔照射、局部区域性照射及肿瘤区照射。其适应症为：①根治性手术，肿瘤侵犯浆膜或有区域淋巴结受累。②根治性手术，为多中心病灶，或肿块直径＞7cm。③切缘有肿瘤或有周围脏器的直接侵犯。④术后局部复发。其放射剂量，大多数作者认为在25Gy-50Gy，而以35Gy以上较好。预防量一般要在30Gy以上，治疗量一般要在40Gy以上，剂量过低，达不到预防和治疗作用。
 
 
目前还没有很成熟的治疗NHL的首选化疗方案。由于NHL的组织学类型复杂，病人个体的差异也很大，因此在选择治疗方案时对于肿瘤的恶性程度、发病部位、病人的一般状况。如：年龄、有无全身症状及骨髓功能是否健全等因素都应考虑到。
 
（1）低度恶性淋巴瘤的治疗：这类淋巴瘤病情缓和、病程绵长，可观察等待或选用较缓和的化疗方案，对Ⅲ、Ⅳ期低度恶性淋巴瘤可选用多药联合方案。特别是初治病人一定要争取达到完全缓解或部分缓解，还要避免不必要的治疗、以防止和减少远期毒性或骨髓抑制。 该类淋巴瘤常在7年前后发生变型，由低度恶性变为中度或高度恶性，这时往往较原发性中、高度恶性淋巴瘤预后更差，治疗更困难。
 
（2）中度恶性淋巴瘤的治疗：可占NHL的60%，在西方国家大部分为B细胞来源，但可有20%为T细胞来源，这些病人有时被称之为"周围T细胞淋巴瘤"。多数学者认为，影响进展性NHL预后的重要因素有：病人的一般情况，肿块是否超过10cm，多处结外器官受侵、B症状等。年龄也是影响预后的因素，可能与对治疗的耐受性有关。对中度恶性的非何杰金淋巴瘤的治疗目前意见比较一致。可选用的方案有COP、COPP或MOPP、CHOP等。一般完全缓解率在50%-80%。对于弥漫性组织细胞型，CHOP、COMA或COMLA方案的疗效较好。
 
（3）高度恶性淋巴瘤的治疗：这组病人的治疗相当困难，化学治疗对儿童病人疗效较好，有效率可达85%-95%，但多在1年内复发。免疫母细胞淋巴瘤是一预后差的亚型，好发于儿童及年轻人，中位年龄为24.5岁，男女之比可高达2.5-5：1。淋巴母细胞型淋巴瘤纵隔侵犯发生率高达42%，最后约50%转为白血病。目前常采用与急性白血病相似的方案来治疗此病，即积极的诱导治疗、巩固治疗、早期中枢神经系统预防以及长期维持治疗。
 
小无裂细胞淋巴瘤可以是Burkitt淋巴瘤或非Burkitt淋巴瘤。成人中小无裂细胞比弥漫型大细胞淋巴瘤更少见，较好的化疗方案为COM和COMP方案。
 
 
（1）干扰素
 
主要用于低度恶性的滤泡性淋巴瘤，与化疗联合可提高化疗缓解率
 
（2）单克隆抗体
 
目前较成熟的是抗CD20单抗（美罗华），对滤泡性NHL单药有效率50%，套细胞淋巴瘤单药有效率30%-35%，与化疗联合可提高疗效。
 
 
手术作为治疗手段的恶性淋巴瘤适应症很局限，而且治愈率也低，常需辅以放疗或化疗。
 
 
原发性胃肠道恶性淋巴瘤应强调手术治疗。可明确病变部位、切除病变组织和制订治疗计划，淋巴瘤的切除率较癌肿要高。胃淋巴瘤可行胃次全切除，全胃切除应慎用。肠道淋巴瘤则可切除局部病灶肠管及相应系膜。对于切除不尽的瘤体，可于术中置银夹固定，以便术后放疗。
 
 
原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢和子宫等器官的恶性淋巴瘤均宜早期手术切除，术后再给放疗或化疗。
 
 
原发于脾脏的恶性淋巴瘤较为见。术前与其他脾肿瘤的鉴别较难，而术后病理回报可以确诊。I-Ⅱ期病例单纯手术切除5年的生存率为40%，如果术后辅以化疗或放疗可提高到60%。