最初在印度发现的新冠病毒Delta突变株（B.1.617.2）已在全球广泛传播和流行，其对疫苗保护能力的影响也备受关注。

今日，《新英格兰医学杂志》（NEJM）最新发表了来自英国公共卫生部（Public Health England）的真实世界研究，包含四千多例Delta突变株感染病例的大规模病例对照和病毒测序分析表明，两剂新冠疫苗对预防Delta突变株有症状感染的保护力可高达88.0%，相比当地之前广泛流行的Alpha突变株（B.1.1.7，最早在英国被发现），两剂疫苗带来的保护力降幅并不大。

在这项真实世界研究中，研究团队基于在Delta突变株开始流行的期间、截至5月中旬的数据，评估了不同新冠疫苗对Delta突变株引起有症状新冠病毒疾病（COVID-19）的有效性，并与Alpha突变株进行比较。

通过数据统计，共纳入了19109例有症状≥16岁病例，这些患者经测序确认感染Alpha突变株（14837例）或Delta突变株（4272例），并且已经按程序接种BNT162b2或ChAdOx1 nCoV-19疫苗。同时，还对比了同期经过检测为阴性的人群数据。

对疫苗有效性的分析显示，两剂疫苗对Delta突变株显示出了高保护力。接种两剂BNT162b2疫苗，预防Alpha突变株有症状感染的有效性为93.7%，相比之下，预防Delta突变株有症状感染的有效性为88.0%，降幅很小！

相比之下，数据也提示了完整接种疫苗的重要性。在接种一剂BNT162b2疫苗的情况下，对Delta突变株有症状感染的预防效果（30.7%）明显低于对Alpha突变株的效果（48.7%）。

此外，研究也观察到了另一款新冠疫苗ChAdOx1 nCoV-19对Delta突变株的防护效果。在接种两剂ChAdOx1 nCoV-19，预防Delta突变株有症状感染的有效性为67.0%，论文指出，相比对Alpha突变株的效果（74.5%）同样降幅不大。

相似地，在只接种一剂时，保护效果差距更明显。一剂ChAdOx1 nCoV-19疫苗，预防Alpha和Delta突变株有症状感染的有效性分别为48.7%和30.0%。

▲接种一剂和两剂疫苗（BNT162b2或ChAdOx1 nCoV-19）预防Alpha或Delta突变株有症状感染的有效性（图片来源：参考资料[1]）

基于这些数据，研究团队总结得出，在接种两剂BNT162b2或ChAdOx1 nCoV-19疫苗后，与Alpha突变株相比，对Delta突变株的疫苗有效性仅存在“适度差异”。而只接种一剂，则疫苗有效性的绝对差异更为明显。因此也建议脆弱人群尽可能接种两剂疫苗。

论文指出，这项分析的开展得益