第五批集采药品落地，涉及定点药店，苯磺贝他斯汀片中选价7.5元，市场价50元，大降90%。

苯磺贝他斯汀片7.5元，价格大降90%

根据武汉市医保局信息，10月10日起，第五批国家组织药品集中采购（湖北）结果在武汉落地执行。执行机构除了符合要求的医疗机构，还包括医保定点零售药店。

据悉，此次落地武汉市的国家集采药品涉及61个品种、81个品规，中选药品平均降价56%，最高降价达98.3%。

拿苯磺贝他斯汀片举例，线上平台市场价50元（10mg*10片/盒，天津田边制药生产），而此次集采中选价格仅为7.5元（同规格，同厂家），价格降幅接近90%。如果按照集采价格来算，成人患者服用该药累计1年，可节省支出3000元左右。

据了解，苯磺贝他斯汀片主要治疗过敏性鼻炎、荨麻疹、皮肤疾病引起的瘙痒（湿疹，皮炎，痒疹），属常用病类处方药。2020年12月25日，国家医保局 人力资源社会保障部联合发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》，贝他斯汀被列为乙类药品。

米内网数据显示，在中国公立医疗机构终端市场，贝他斯汀片剂呈现快速增长趋势，2018年销售额达4495万元，同比增幅26.92%，2017年销售额3541万元，同比增幅超过136%。

另据国家药监局信息，苯磺贝他斯汀片国内生产企业主要有3家：天津田边制药有限公司、重庆华邦制药有限公司、杭州民生药业股份有限公司。

沙格列汀片20.74元，降价57%

除了苯磺贝他斯汀片，第五批集采药品目录其他药品降幅依然不小。

比如同样治疗过敏性鼻炎、荨麻疹的奥洛他定片（5mg*12片/盒，北京爱力佳医药科技委托江苏万髙药业生产），市场销售价48元，集采中选价格为29.58元，降幅达38%。

用于2型糖尿病的沙格列汀片（5mg*7片*1板/盒，正大天晴药业生产），市场销售价48元，集采中选价20.74元，降幅达到57%。值得一提的是，沙格列汀片是较新的降糖药，不容易引起低血糖，安全性高，备受心脑血管疾病老年人关注。

长期治疗冠心病的单硝酸异山梨酯缓释片（40mg*12片*2板/盒，齐鲁制药生产），市场售价61元，集采中选价23.03元，降幅62%。

利伐沙班片（10mg*12片*1板/盒，金华康恩贝生产），市场售价128元，集采中选价格7.45元，降幅为94%。据了解，利伐沙班片用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成。

进入集采与否，药店均面临挑战

在最新的国家第五批集采目录里，中选药品平均降幅56%，最高降幅达97%，覆盖高血压、冠心病、糖尿病、肺癌、乳腺癌等常见慢性病、重大疾病范围。此外，第五批集采也是国家组织药品集采历来规模最大，涉及品种数量最多、采购金额最高的一次，其中全国涉及公立医院采购金额550亿元。

截至到第五轮国家集采，纳入国家组织药品集采的品种共218个，按照《“十四五”全民医疗保障规划》要求，各省（自治区、直辖市）国家和省级集中带量采购品种达500个以上。这也就意味着，到2025年将有近300种药品陆续纳入进来，并迎来大降价。

另外，近期全国不少省份发出通知，10月份开始执行第五批国家组集采中选结果，有地方明确表示医保定点药店作为执行机构。

随着第五批国采药品在多个省份相继落地，可以推断，全国执行是板上钉钉的事，而药店参与集采也日渐成为一种趋势。

值得注意的是，药店进入集采后，将进一步加剧行业竞争，中小药店相较于连锁企业，资金、市场和运营往往处于劣势，很容易放弃报量，继而与集采药品失之交臂，最后损失客流。

广东三医相关负责人曾对广州日报表示，在第三批国家药品集中采购中，广东零售药店共有28000余家参与了此次报量，占广东药店总数50%。根据过往经验，由于产能问题，未参与报量的零售药店将难以获得集采品种，在未来的竞争中处于不利地位。

就算获得集采药品，药店在经营中同样也会面临难题。

有业内观点认为，由于集采价格非常低，给予药店的利润空间也较低，但根据协议，参与集采报量的药店企业一年内必须完成报量的采购，集采相关品类将主要作为引流商品。所以，在消化采购量的前提下，如何平衡集采药品“引流”与“利润”，是一个非常值得思考的问题。