【摘要】可用于多种疾病的治疗。研究表明，牙髓干细胞可分化为肝细胞样细胞，可以介导眼部疾病修复的潜力，具有强大的免疫调节功能，也可用于口腔疾病，如龋齿、牙周病和牙槽疾病骨萎缩。牙髓干细胞被认为是再生医学中的新兴工具，有着广阔的临床使用前景。

一、前言

牙髓是一种结缔组织包裹在矿化牙齿结构中的组织，具有多种重要功能，包括形成修复性牙本质，保护牙髓组织免受有害外部刺激。牙髓干细胞非凡的特性：包括自我更新和多种多样的能力差异化。

二、疾病的治疗

(一)肝疾病

供体牙髓干细胞可以存活下来，分化成表达人肝细胞特异性基因的人肝细胞，在四氯化碳损伤的肝组织中分泌人白蛋白、尿素和血尿素氮，这一结果提示，牙髓干细胞可以转化的肝细胞。

(二)眼病

牙髓干细胞可介导的眼部疾病修复的潜力，例如角膜失明和青光眼。据报告，干细胞具有分化为角膜细胞的能力，在角膜缘干细胞缺乏的动物模型中可以观察到角膜重建的发生。牙髓干细胞具有分化成视网膜神经元样细胞的潜力，因而保留了视力。

(三)免疫性疾病

与其它干细胞一样，牙髓干细胞具有强大的免疫调节功能，这使其成为一种潜在的新型细胞用于多种自身免疫和炎症相关疾病的免疫治疗工具。其机制可能涉及可溶性因子的分泌，如前列腺素E2、吲哚胺 2，3-双加氧酶(IDO)、转化生长factor- (TGF-)和人类白细胞抗原G5 (HLA-G5)。

牙髓干细胞可以抑制同种异体刺激t细胞释放TGF-引起的急性同种异体免疫反应淋巴细胞。这些结果为干细胞的同种异体移植提供了新的见解用于未来的临床应用。

(四)口腔疾病

牙周干细胞也可用于口腔疾病，如龋齿、牙周病和牙槽疾病骨萎缩。中岛的课题小组用一只成年犬制备成牙髓切除术模型，检查了牙髓的再生情况，他们将干细胞移植到牙髓治疗后的根管中，结果显示，根管成功填充了再生牙髓，括神经和脉管系统，随后是新牙质形成。

另一项研究展示了牙髓干细胞对牙髓/牙本质再生的有效性，他们在免疫缺陷小鼠皮下植入牙髓干细胞，在整个根管范围内产生了牙髓样组织并观察到新牙本质生成。研究展示了牙髓干细胞的潜力，干细胞移植到牙周炎模型中；

可以观察到牙周组织(包括牙骨质、骨和牙周组织)的再生，也可以观察到形态良好的成熟骨和新生血管形成。此外，将牙科植入物植入再生的骨显示成功的骨整合，表明牙髓干细胞可以修复正常的咀嚼功能。

三、讨论

牙髓干细胞是再生医学中的新兴工具，但是有很多临床使用前应克服的问题，包括伦理和安全问题。