带量采购、医保谈判、重点监控合理用药、鼓励创新和中医药振兴等新政，对医药产业产生了巨大影响。

创新药在苏州、上海张江等地迅速崛起，传统化学制剂企业正接受一致性评价和集采的洗礼，疫情促进了防疫用品和原料药的出口，中药企业急于跨界或转型。

今年是“十三五”结束、“十四五”开局之年，各地都在梳理“十三五”、规划“十四五”，更关心本省在全国的行业地位，本文就从产值和企业数量角度做一比较。

01 产值

自新中国成立尤其改革开放40多年来，我国医药工业实现了高速发展，作者也曾发三文做了汇总分析《收藏！改革开放40年，15图看懂中国医药产业》、《11张图表看懂新中国成立70年，医药巨变》，《10张图看懂新中国70年，中医药巨大成就》（均可点击阅读）。

据医药经济报研究策划中心统计，“十三五”期间我国医药工业总产值即7大医药工业子行业（化学制剂、中成药制剂、化学原料药、生物制品、医疗器械、卫材及医药用品和中药饮片）的规模以上企业总产值的年复合增长率为7.2%，2020年全国医药工业总产值达4.0万亿元，比2016年增加1.3倍，约占我国GDP的4%。

1978年，全国医药工业总产值只有47.4亿元，增长了数百倍。

02 企业数量

淘汰小散乱、提高行业集中度一直在努力。单从数字来看，自2006年以来，全国原料药和制剂生产企业一直处在4600家以上，且基本呈连年增长趋势，一直到2015年达到5065家的高峰，2016年陡然下降到4176家，减少了889家，减少了17.6%。

2016年以后又逐年增长到2021年9月底的4587家，比2016年还多了411家，增长了10%。

2015年8月发布的《国务院关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见》（简称44号文）开启了药监改革，新药要全球新，老药要补课（一致性评价），两版GMP未完成的提高集中度的重任又落到了一致性评价和带量采购的肩上。

2019年11月29日，国务院深化医改领导小组发布的《关于以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医药卫生体制改革若干政策措施的通知》提出，“培育一批具有国际竞争力的大型企业集团，加快形成以大型骨干企业为主体、中小型企业为补充的药品生产、流通格局”，提高行业集中度发出最强音。

03 各省排名

就各省比较来看，据医药经济报统计，2020年医药工业总产值占比最大的是山东和江苏两省——占比都超过了15%，分别为15.94%和15.1%；位居第3～5位的是河南、吉林和广东，产值占比分别为7.3%、6.7%和6.3%，上述5省合计占了全国医药工业总产值的一半以上（51.3%）。

“十三五”期间有15个省份的产值年复合增速超过7%，增长最快的是辽宁，复合增速超过了15%。

医药工业总产值与各省企业数量的关系又有多大呢，本文涉及的医药工业总产值（下文简称“产值”）是指7大医药工业子行业的总产值，但企业数量仅以占医药工业总产值比重较大的原料药和制剂企业数量（下文简称“企业数量”，以2021年9月底数据为准）做一简单对比，因医疗器械企业数量众多（近3万家）、行业分散且在医药工业总产值的占比也不大（不足15%）。

山东省产值最大，但其企业数量仅排第三位（301家）；产值位居第二位的江苏企业数量最多（458家）；产值位于第三位的河南企业数量只排第七位（202家）——可见各省产值与企业数量的关系虽不完全对等，但相关性较大。

差距最大的是黑龙江省，产值排第23位，企业数量却高居第14位（138家）。差距第二大的是江西和河北，产值和企业数量排名相差9位，只不过顺序是颠倒的——江西高居第7位的产值，企业数量却少到只排第15位（137家）；河北以第14位的产值、企业数量却高居第6位（214家）。

有的省产值大但企业数量少，可能确实是因单个制药企业的体量较大，而有些省的产值大而企业数量少，也可能是因该省的医疗器械和卫材子行业等贡献较大所致。

党的十九届六中全会强调我国经济要实现高质量发展，新药要全球新、老药要补课（一致性评价）都是高质量发展在医药产业的具体践行，高质量发展也将促进医药产业集中度的进一步提高。

以带量采购为突破口的新医改正在向纵深发展，对行业的影响也将分期呈现，行业格局及各省在行业的地位也将随之而变化。