多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome , MODS）听到这个大家都很熟悉，但是问到几个问题，就会出现无法解答的效果。

1.多脏器功能衰竭可逆吗？

2.肝肾综合征，心肾综合征属不属于多脏器功能衰竭？

3.恶性肿瘤、系统性红斑狼疮等全身性疾病终末期多器官功能受累是不是多脏器功能衰竭？

4.慢性支气管炎造成肺源性心脏病，肝功能异常，是不是多脏器功能衰竭？

多种急性致病因素所致机体原发病变的基础上,相继引发2个或2个以上器官同时或序贯出现的可逆性功能障碍,其恶化的结局是多器官功能衰竭(mutiple organ failure , MOF)。

特点：急性、2个或者以上，循序出现、可逆。

特点详述

(1)发病前器官功能基本正常,或器官功能受损但处于相对稳定的生理状态。

(2)衰竭的器官往往不是原发致病因素直接损害的器官,而发生在原发损害的远隔器官。

(3)从初次打击到器官功能障碍有一定间隔时间,常超过24小时，多者为数日。

(4)器官功能障碍的特点是呈序贯性发生，原发因素所致的器官损害后,远隔器官功能障碍接踵而来，最先受累的器官常见于肺和消化器官。

(5)病理变化缺乏特异性，器官病理损伤和功能障碍程度不相一致。

(6)病情发展迅速，一般抗感染、器官功能支持或对症治疗效果差,死亡率高。

(7)不论是原有机体完全健康还是在器官功能慢性损害过程中，在一个急性致病因素的作用下引发的MODS过程，器官功能障碍和病理损害都是可逆的，治愈后器官功能可望恢复到病前状态，不遗留并发症,不复发。

(8)发生功能障碍的器官病理上以细胞组织水肿、炎性细胞浸润、微血栓形成等常见，缺乏病理特异性。却显著不同于慢性器官功能衰竭时组织细胞坏死、增生、纤维化和器官萎缩等病理过程。在MODS死亡患者中, 30%以上尸检无病理改变。

(9)休克感染、创伤、急性脑功能障碍（心跳呼吸骤停复苏后，急性大面积脑出血）等是其常见诱因。SIRS 可能是引起远隔器官序贯功能障碍的始动环节。

需排除的情况

(1)器官功能障碍所致相邻器官并发症.如“肝肾综合征”、“肝性脑病”、“肺性脑病”、“心源性肺水肿”,以上均有简单而明确的病理生理过程,缺乏由SIRS导致远隔器官功能障碍的临床表现，

(2)多种病因作用所致多个器官功能障碍的简单相加,常见于老年多发慢性疾病的晚期改变。

(3)恶性肿瘤、系统性红斑狼疮等全身性疾病终末期多器官功能受累.受损器官有与原发病致的特征性的病理损害。

---