偏头痛常见于育龄女性(估计患病率为17-24%)，可能与潜在的中枢神经系统兴奋性、自身免疫性疾病和自主神经功能障碍有关。

近日，麻醉疼痛领域权威杂志The Journal of Headache and Pain上发表了一篇研究文章，研究人员评估了孕前偏头痛诊断和药物使用与自然流产(SAB)风险相关的程度。

研究人员分析了2013-2021年计划怀孕人员的孕前研究数据。符合条件的参与者为女性，年龄为21-45岁，居住在美国或加拿大，并在随访期间怀孕(n=7890)。参与者完成了为期12个月或直到报告怀孕(以先发生者为准)的基线和双月随访问卷。怀孕参与者在怀孕早期(~8-9周)和晚期(~32周)完成问卷调查。研究人员将偏头痛患者定义为报告患有偏头痛或使用药物治疗偏头痛的参与者。孕前问卷调查了过去4周内偏头痛药物的使用情况，随访和妊娠问卷调查了SAB。研究人员使用以孕周为时间尺度的Cox回归模型来估计孕前偏头痛、偏头痛药物使用和SAB之间相关性的风险比(HRs)和95%置信区间(CI)，并控制潜在的人口统计学、医学和生活方式混杂因素。

19%的孕妇以SAB结束。怀孕前偏头痛病史与SAB风险无显著相关性(HR=1.03,95%CI为0.91-1.06)。任何偏头痛药物的使用都与SAB总体风险的适度增加相关(HR=1.14,95%CI为0.96-1.36)。研究人员观察到每日服用偏头痛药物(HR=1.38,95%CI:0.81-2.35)和服用处方偏头痛预防药物(HR=1.43,95%CI为0.72-2.84)或止痛和咖啡因联合药物(HR=1.42,95%CI为0.99-2.04)的患者风险增加最大。

由此可见，偏头痛药物使用情况表明更严重的偏头痛与SAB风险增加有关。这项研究增加了关于偏头痛对生殖影响的信息。

原始出处：

Holly M. Crowe.et al.Pre-pregnancy migraine diagnosis, medication use, and spontaneous abortion: a prospective cohort study.The Journal of Headache and Pain.2022.https://thejournalofheadacheandpain.biomedcentral.com/articles/10.1186/s10194-022-01533-6